南方医科大学·医学免疫学·总结讲述

由天下分享时间：2024/9/14 2:06:47 加入收藏我要投稿点赞

南方医科大学·医学免疫学·总结

整理人：2014级彭婉妮

第一篇·医学免疫学概述

第一章·医学免疫学绪论

第一节·免疫学概述（一）免疫的类型

1、固有免疫/天然免疫/非特异性免疫：种群长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原

2、适应性免疫/获得性免疫/特异性免疫：个体接触抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应（1）体液免疫和细胞免疫（2）初次应答和二次应答（3）主动免疫和被动免疫

3、适应性免疫应答的特点：特异性、获得性、排他性、多样性、记忆性、转移性、耐受性（二）免疫功能功能免疫防御免疫自稳免疫监视

第二节·免疫系统

免疫系统：执行免疫功能的组织系统，是机体对抗原刺激产生应答、发挥免疫效应的物质基础。包括：免疫器官（和组织）、免疫细胞、免疫分子（及相关编码基因）

（一）中枢免疫器官：免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用 1、胸腺

（1）胸腺的细胞组成：①胸腺基质细胞（TSC）：胸腺上皮细胞、巨噬细胞、DC、成纤维细胞 ②胸腺细胞：由骨髓产生、经血循环进入胸腺的前T细胞

（2）胸腺微环境：由TSC、细胞外基质、局部活性物质组成，在胸腺细胞分化过程的不同环节发挥重要作用。 *胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分（3）胸腺的功能： ①T细胞分化、成熟的场所

②胸腺基质细胞产生多种肽类激素，不仅促进胸腺细胞分化、成熟，也参与调节外周成熟T细胞 ③皮质内毛细血管及其周围结构具有屏障作用，可阻止血液中大分子物质进入胸腺，此为血-胸腺屏障

生理性表现防御病原微生物侵害清除损伤或衰老细胞清楚复制错误/突变细胞病理性表现超敏反应/免疫缺陷自身免疫病细胞癌变

2、骨髓·功能

（1）各类免疫细胞发生的场所（2）B细胞分化成熟的场所

（3）再次体液免疫应答中抗体产生的主要场所

（二）外周免疫器官：是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所。包括淋巴结、扁桃体、脾脏、黏膜免疫系统 1、淋巴结

（1）淋巴结的结构：

浅皮质区/非胸腺依赖区：B细胞定居的场所。含初级、次级淋巴滤泡深皮质区/副皮质区/胸腺依赖区：T细胞定居的场所

髓质：包括髓索（B细胞、T细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞）、髓窦（主要是巨噬细胞）（2）淋巴结的功能 ①T细胞、B细胞定居的场所 ②免疫应答发生的场所 ③参与淋巴细胞再循环 ④过滤作用

*淋巴细胞再循环/归巢：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始循环的过程。定居于外周免疫器官的淋巴细胞，可由输出淋巴管进入胸导管，经上腔静脉进入血液循环，在毛细血管后微静脉处穿越淋巴后高内皮静脉（HEV），并重新分布于全身淋巴器官和组织。 PS：淋巴细胞表面：归巢受体；HEV表面：地址素生物学意义：

2、脾脏：最大的淋巴器官（1）脾脏的结构

白髓：动脉周围淋巴鞘：T细胞定居地；鞘内淋巴滤泡：B细胞定居地红髓：髓索（主要为B细胞居留区）、髓窦边缘区

（2）脾脏的功能 ①免疫细胞定居的场所

②是淋巴细胞接受（血源性）抗原刺激并发生免疫应答的重要部位 ③合成并分泌补体、干扰素等生物活性物质 ④滤过作用

3、黏膜免疫系统（MIS）/黏膜相关淋巴组织（MALT）：主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮下散在的无被摸淋巴组织，以及某些带有生发中心的、器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结、阑尾等

重要性：

①人体黏膜表面积约400m^2，是阻止病原微生物等入侵机体的主要物理屏障

②机体近50%的淋巴组织存在于黏膜系统，故MALT被视为执行局部特异性免疫功能的主要部位（三）免疫细胞：来源于多能干细胞：髓样祖细胞或淋巴样祖细胞淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞抗原提呈细胞：DC、单核/巨噬细胞粒细胞：N、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

其他参与免疫应答和效应的细胞：肥大细胞、红细胞、血小板（四）免疫分子

由活化的免疫细胞所产生的多种效应分子：抗体、CK 表达与免疫细胞表面的各类膜分子

第三节·免疫学发展史概述（一）免疫学发展经历的阶段 1、经验免疫学时期（17~19世纪）

2、经典免疫学时期（19世纪中叶~20世纪中叶） 3、近代和现代免疫学时期（自20世纪中叶至今）（二）免疫学进展概述