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药物，从蛋白合成甾类药物，阿扎丙宗，红霉素及一些头孢类直接降低维生素依赖凝血因子地合成会增加甾作用.饮食中大量供应维生素会降低华法林钠地作用.维生素吸收下降例如腹泻可能增加华法林钠作用.患者没有进食足够含维生素食物，需依赖肠道细菌产生地维生素，在这些病人中，很多抗菌素药物会降低维生素合成，使华法林钠作用增加.大量喝酒及同期有肝脏不足会增加华法林钠作用.在强壮水中所含奎宁也可能增加华法林钠作用.华法林钠治疗需短期缓解痛楚，推荐药物为扑息痛或阿片类.华法林钠可增加口服磺酰脲类抗糖尿病药物效果.Emxvx。 一些药品被报告可改变华法林钠作用： 增加华法林作用地药物：
阿司匹林、阿嘌呤醇、乙胺碘呋酮、阿扎丙宗、阿奇霉素、苯扎贝特、羧基尿苷、塞内克西、克拉霉素、水合氯醛、头孢孟多、头孢氨苄、头孢甲肟、头孢美唑、头孢哌酮、头孢呋辛酯、甲氰咪胍、左氟沙星、氯苯丁酯、可待因、环磷酰胺、右旋丙氧芬、右旋甲状腺素、地高辛、双硫醒、红霉素、鬼白乙叉甙（à）、降脂异丙酯、非普拉宗、氟康唑、氟尿嘧啶、氟他胺、氟伐他汀、吉非贝齐、格里沙星、消炎痛、流感疫苗、α及β干扰素、异环磷酰胺、伊曲康唑、酮康唑、洛伐他汀、美托拉宗、氨甲喋呤、灭滴灵、咪康唑（及其口服凝胶剂）、拉氧头孢、萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、奥美拉唑、羧基保养松、吡氧噻嗪、扑热息痛（连续用一只两个星期后作用会显示）、保泰松、氯胍、苯丙酰苯心安、心得安、奎宁、奎尼丁、罗红霉素、辛伐他汀、磺胺异哑唑、磺胺甲噻二唑、复方磺胺甲基异哑唑、磺胺苯吡嗪、苯磺唑酮、磺氯苯脲、苏灵大、（促蛋白合成及促雄激素）甾体类激素、三苯氧胺、替加氟、四环素、氯噻苯氧酸、荷赛停、曲格列酮、扎鲁斯特、维生素、维生素SixE2。 降低华法林地药物 ：
硫唑嘌呤、巴比妥类、卡马西平、利眠宁、氯噻酮、邻氯青霉素、环孢菌素、双氯青霉素、双异丙吡胺、灰黄霉素、异烟肼、乙氧萘青霉素、巯[ú]基嘌呤、美沙拉嗪、邻
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对滴滴涕、苯巴比胺、去氧苯比妥、利福平、罗福克西、丙戍酸钠、安体舒通、氯哌三唑酮、维生素.6ewMy。 部分草药可增加华法林钠效果：例如银杏（银杏叶）、大蒜（作用机制不清楚），当归（含香豆素），木瓜（作用机制不清楚）或丹参（降低华法林钠清楚）.kavU4。 有地草药可降低华法林钠地作用，如人参、贯叶连翘.同时服用贯叶连翘可降低华法林钠地作用，所以含贯叶连翘草药都不应与华法林钠同时服用，诱导作用可在贯叶连翘停用后维持周之长.若患者已正在服用贯叶连翘，检查及停用贯叶连翘后严密监测，因可能上升，法华林钠剂量可能需要调整.y6v3A。 华法林钠治疗期间进食含维生素食物应尽量稳定，最多维生素来源为绿色蔬菜及叶子，例如：凡菜红叶（苋菜），鳄梨（热带水果），椰菜（卷心菜、洋白菜）、芽菜（香椿芽苗菜、荞麦芽苗菜、苜蓿芽苗菜、花椒芽苗菜、绿色黑豆芽苗菜、相思豆芽苗菜、葵花籽芽苗菜、萝卜芽苗菜、龙须豆芽苗菜、花生芽苗菜、蚕豆芽苗菜等）、包心菜（卷心菜、洋白菜）、油菜籽油、合掌瓜（佛手瓜）、叶虾夷葱、芫荽籽（香菜籽）、黄瓜皮（脱皮黄瓜不是）、苣荬菜、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、豆、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、发条洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶（茶不是）、绿芜菁（蔓菁、诸葛菜、大头菜、圆菜头、圆根、盘菜）或水芹.M2ub6。 【药物过量】
在轻微情形及过粮食逐渐地，一般只需停止华法林钠治疗直至回复到目标范围内，当病人服用过大剂量华法林钠时，应避免洗胃以防大出血，重复给与活性炭防止华法林钠被进一步吸收及肝肠再循环.若出现出血并发症，给予维生素，凝血因子浓缩液或新鲜冰冻血浆可逆转华法林钠作用.若将来还是适应用口服抗凝，应避免用计量超过维生素,否则，病人将对华法林钠抗药调至两周.0YujC。 可应用以下措施治疗过量：
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在无临床明显出血情况： 范围 < 根据 先停下次华法林钠，当恢复至治疗范围时，以较低剂量重新治疗 先停华法林钠至次剂量，当恢复至治疗范围内时，以较低 > 剂量重新治疗；先停次华法林钠及口服至维生素 先停华法林钠及口服至维生素 适用于快速逆转及华法林钠作用： 范围 及已安排手术 >或严重出血 【药理毒理】 药理
华法林钠为香豆素类抗凝药，对映体华法林地抗凝作用约为华法林地倍.华法林通过抑制维生素依赖地凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及地合成发挥作用.在治疗剂量下，华法林钠能使相关凝血因子地合成率降低—、降低凝血因子地生理活性.华法林钠需日才达到最大药效，这段时间内体循环地凝血因子已经被清除.eUts8。 毒理
小鼠口服华法林钠地约为，腹腔注射给药地为，大白鼠口服华法林钠地约为，中毒表现为不同程度地出血并发症.没有在动物评估长期毒性.华法林钠是致畸胎物质，在整个怀孕期间服用华法林钠地动物实验中，胚胎及胎仔死亡率增加，在大鼠发现生长版块及鼻颌面发育不全地改变.其遗传毒性、致癌性尚未进行研究.sQsAE。 8 / 9
根据 先停华法林钠，手术前约小时口服至维生素,可给与另一次口服维生素至 缓慢静滴维生素,根据病情严重程度可给与新鲜冰冻血浆或给凝血因子复合物，若需要可每小时重复维生素. 个人收集整理-ZQ
【药代动力学】
口服华法林钠地生物利用度>，在至小时达到血浆峰浓度.同事进食口服华法林地吸收延缓但不减少其吸收量.存在肝肠循环.华法林钠与血蛋白大量结合，游离口服华法林为，表现分布容积约为公升公斤.华法林钠可透过胎盘，但不排入乳液.华法林钠被肝代谢清除，通过肝微粒体酶（—华法林）及及(—华法林)代谢成无活性代谢物在尿液中排泄.—华法林钠清除半衰期为至小时，及其—华法林钠为至小时.GMsIa。 9 / 9
华法林药物说明书
