重症医学科患者转入和转出流程及
规定(总3页)
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重症医学科患者转入和转出流程及规定
为了提高医疗质量，保障患者安全，提高危重病人抢救成功率， 死亡率，减少并发症，指合我院实情况制定本流程及规定。 一、患者转入重症医学科的指征
（一）外科三、四类大手术术后患者，原则上应入重症医学科监护 生命指征平稳（经济状不佳，身体状况核好，生命体征平稳患者 可酌情考虑）。
（二）各种危、重症患者，主要包括： 1．急性循环衰竭 2、急性呼吸衰竭 3、心跳呼吸骤停复苏后 4、各种类型休克
5、严重水、电解质及酸碱严重失衡者 6、各种代谢性疾病危象者 7、各种类型中毒患者 8、严重感染、败血症患者 9、重度妊娠中毒症、羊水栓塞； 10、重型复合性创伤。
但对已明确脑死亡者、各种重症传染病、已衰竭的癌症晚期不应 列入重症医学科的收治指征。 二、患者转入和转出重症医学科程序
（一）重症医学科所有的患者转入和转出，必须向科主任江报
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（二）重症医学科所有的患者转入和转出，必须由本院主治医师以 上职称的医师与患者本人及／或家属知情沟通，内容包括：病情，费
用、预后、治疗方案等。 （三）转入
1、重症医学科接到收治患者的通知时，要询问者一般情况 诊断和病情、所需抢救设备、入室所需的时间。
2．接到通知后，护士立即作好床单位和所需抢救设备的准备工 作。
3、患者入室后，先检查患者的生命体征和一般状况，然后共同 将患者平稳移到监护床上，做好各项交接工作；并对患者入室的情况
在病历和特护记录上做详细记载
4、患者原主治医师须按时查看转入重症医学科的患者（至少一天 两查房），与重症医学科医师协商制定患者治疗方案。
5、手术患者由手术医师开具术后医嘱，治定过程需调整和增加的医嘱由重症医学科医师根据具体情况开具。 （四）转出 1、转出指征
（1）三、四类大手术后者，经监护未发现异常生理功能改变者，一般在24－72h离室；
（2）监护中发现生理指标改变，经适当处理72h内无明显改善者，
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