产后出血的护理体会
【摘要】：分析产后出血的相关因素，为产科护士临床观察产后出血积累经验。提出了预防急救及护理产后出血的具体措施。旨在进一步提高产科护理质量，降低孕产妇死亡率. 【关键词】：产后出血；观察；护理 1.一产后出血的概念与病因
其发生率占分娩总数的2%-3%。依据发生的时间可分为两种：早期产后出血和晚期产后出血。产妇在分娩24小时后到6周内所发生的子宫大出血称为晚期产后出血。大部分的晚期产后出血发生在产后6-10天，又称为继发性的产后出血.
[病因] 引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的70%-80%。 2.产后出血的预防
重视产前保健，正确处理产程，加强产后观察
2.1 妊娠期 加强孕期保健，定期接受产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠； 2.2 分娩期
（1）第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息。 （2）第二产程严格执行无菌技术；对高危妊娠产妇建立静脉通道；指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切术 （3）第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量 （4）正确估计出血量 2.3 产后期：
（1）产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。
（2）督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。 （3）协助早期哺乳。
（4）对可能发生产后出血的高危产妇，注意保持静脉通畅，并做好产妇的保暖。 3.急救护理 3.1 紧急护理
（1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。
（2）迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度。
（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。 （4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。 3.2 心理护理
（1）耐心听取病人的叙述，给予心理支持。
（2）适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。
（3）传授产妇一些放松疗法：参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。 3.3 预防感染的护理
（1）保持环境清洁，室内通风30min，每天2次，定期消毒。 （2）保持床单的清洁、平整干燥，经常更换卫生垫。
（3）保持会阴清洁，1‰新洁尔灭抹洗会阴，每天2次。 （4）遵医嘱应用抗生素。 3.4 一般护理
（1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。
（2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。
（3）早期指导，协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。 参考文献：
张新宇主编《母婴妇科护理》2005年第一次印刷
心得体会之产后出血的护理体会
