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《老年护理》第8章 老年常见疾病与护理试题及答案

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《老年护理》第8章 老年常见疾病与护理试题及答案一、 单项选择题

1、我国老年期常见疾病的前四位是( B ) A. 高血压病、脑血管病、冠心病和恶性肿瘤 B. 高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤 C. 冠心病、高血压病、恶性肿瘤和脑血管病 D. 恶性肿瘤、高血压病、冠心病和脑血管病 E. 脑血管病、高血压病、冠心病和恶性肿瘤 2、我国老年期死亡的主要原因依次为( A )

A. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 B. 恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病 C. 心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 D. 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病 E. 脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病 3、老年人餐后2小时血糖应控制在( C )以下 A.10mmol/L B.11mmol/L C.12.2mmol/L D.14mmol/L E.13.2mmol/L

4、老年人空腹血糖应控制在( C )以下 A.7mmol/L B.8mmol/L C.9mmol/L D.10mmol/L E.11mmol/L

5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为( E ) A.视网膜病变

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.肾脏病变 E.感染

6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥( A ) A.早期多无症状 B.易发生骨折

C.骨折以脊柱、腰椎和桡骨多见 D.脊柱椎体压缩性骨折导致身长变短 E.疼痛原因是因骨关节病所致

7、老年人骨质疏松症发生的根本原因是( C ) A. 遗传因素 B. 性激素机能减退 C. 骨重建处于负平衡

D. 甲状旁腺素增高,骨髓细胞的护骨素表达能力下降 E. 钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏 8、已知引起COPD的最重要的原因是( B) A.气道感染 B.吸烟 C.空气污染 D.过敏 E.遗传因素

9、老年期痴呆早期的首发症状为( B) A.敏感多疑 B.记忆减退 C.抑郁 D.行为改变 E.注意力不集中

10、老年期痴呆患病率80岁时可达(C ) A.5.3% B.11% C.22% D.35% E.42%

11、老年人最常出现的认知改变是( C ) A.感觉 B.知觉 C.记忆力 D.思维 E.抑郁

12、老年期抑郁症患者最严重而危险的表现是( A ) A.自杀 B.出走 C.妄想 D.恐惧 E.体重减轻

13、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为( E ) A.记忆程度障碍轻 B.社会功能减退不明显 C.智能减退不明显 D.非进行性发展 E.疾病进行性发展

14、下列哪项不是老年病的共同特点( D ) A.起病隐匿,发展缓慢 B.症状及体征不典型 C.多种疾病并存

D.主要以非感染性疾病为主

E.病程长、复杂,并发症和后遗症多

15、下列哪种疾病与老年胃食管反流病的发生无关( B ) A.食管裂孔疝 B.萎缩性胃炎 C.幽门梗阻 D.胃泌素瘤 E.糖尿病

16、导致COPD患者死亡的常见原因是( C ) A.肺心病 B.严重肺部感染 C.急性呼吸衰竭 D.肺癌 E.肺动脉高压

17、为老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的护理措施,错误的是( D) A.遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液 B.做呼吸练习前先做胸部叩击

C.胸部叩击时,护士应有规律地在背部进行自下而上的拍背叩击约10分钟 D.胸部叩击可在餐后进行 E.咳嗽练习有助于患者排痰

18、林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检:心率114次/分 ,律齐,交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此患者最有效的方法是( B ) A. 药物治疗 B. 溶栓治疗 C. 介入治疗 D. 手术治疗 E. 一般治疗

19、为预防抑郁复发,对于大多数患者应持续服药多少年 ( D) A. 半年 B. 1年 C. 1年半 D. 2年 E. 2年半

20、黄先生,67岁,退休前为建筑工人,以膝关节疼痛、僵硬3年,加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红,浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,髌骨关节面退变。此患者的护理措施下列哪项是错误的( E ) A. 可作局部理疗和按摩 B. 可加用药物治疗 C. 卧床休息以缓解疼痛 D. 限制关节的活动 E. 可作不负重的活动

二、 多项选择题

1、与高血压有关的主要并发症有( ABCD ) A.脑出血 B.左心室肥厚 C.冠心病 D.尿毒症 E.呼吸衰竭

2、与老年性耳聋有关的疾病因素有( ABDE ) A.高血压 B.冠心病 C.骨关节炎 D.高脂血症 E.糖尿病

3、对有胃食管反流病的老人,在饮食上有哪些禁忌( ACD ) A.减少脂肪的摄入量 B.减少高糖的摄入 C.限制酸性的食物 D.减少刺激性食品 E.减少盐的摄入量

4、老年AMI患者的心肌酶谱检查结果不同于中青年的是( ACD ) A. CK峰值低、延迟出现,且持续时间长 B. CK峰值低、提前出现,且持续时间短 C. AST延迟出现,且持续时间长 D. LDH峰值延迟出现 E. LDH峰值提前出现

5、对退行性骨关节病老人的受累关节行X线平片检查,其典型表现 ( ACDE )

A.关节间隙狭窄 B.关节面萎缩

C. 软骨下骨质硬化及囊变性 D. 关节边缘骨赘形成 E. 关节内游离骨片

6、引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有( CD ) A. 高血压 B. 糖尿病

C. 短暂性脑缺血发作 D. 无瓣膜病变的房颤 E. 冠心病

7、引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有( CD ) A. 高血压 B. 糖尿病

C. 短暂性脑缺血发作 D. 无瓣膜病变的房颤 E. 冠心病

8、患骨质疏松症的老人极易发生的骨折部位为( BC ) A. 肱骨上端 B. 脊椎 C. 股骨颈 D. 桡骨远端 E. 胫骨远端

三、简答题

1、简述老年高血压的用药护理包括:

遵医嘱使用降压药物。老年人在用药时要注意避免选用可引发直立性低血压、抑郁症或使心跳减慢的药物;宜从小剂量开始,逐渐加量,并以能控制血压的最小剂量维持;老人易忘记服药,最好使用一天一次给药且降压作用能持续24h的药物,也可以防止脑血栓的发生;对血压增高已多年者,应以逐渐降压为宜。

2、简述老年心肌梗死的护理:最具特点的护理是与治疗相关的护理。

(1)药物治疗:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可引起头晕、乏力、肾功能损害等副作用,使用时要选用短效制剂,并从小剂量开始,几天内逐渐加至耐受剂量。用药过程一定要严密监测血压、血清钾浓度和肾功能。

(2)溶栓治疗:老年人溶栓治疗时最危险的并发症是脑出血,对接受急性溶栓治疗的老人,要密切观察有无头痛、意识改变及肢体活动障碍等情况,监测血压及心率的变化,及时发现脑出血的征象。

(3)急性冠状动脉介入治疗:老年心肌梗死急性冠状动脉介入治疗的并发症相对较多,应密切观察有无再发心前区疼痛,心电监测,及时判断有无新的缺血征兆。

3、简述该如何做好胃食管反流病患者的饮食护理。 胃食管反流病患者的饮食护理包括:

(1)进餐方式:协助老人采取高坐卧位,进食速度要慢,注意力要集中,每次只进少量食物,并且要吞下后再给另一口,少量多餐。

(2)食品要求:根据个体的饮食习惯,注意食物的感观性状,搭配多样化,加工多采用煮、炖、熬、蒸等方法烹调,宜软而烂。也可将食物加工成糊状或泥状,粗细兼顾。

(3)饮食禁忌:避免进食过饱,减少脂肪的摄入量。限制柑橘汁、西红柿汁等酸性食品。戒烟限酒,减少饮用浓茶、咖啡、可口可乐等。

4、简述前列腺增生的健康指导内容:

向老人讲明疾病的原因和引起加重的因素。手术治疗的老人术后2个月内避免剧烈活动,防止继发性出血。指导老人自我观察排尿情况,尽早进行排尿功能训练。正确服药,一定要多饮水,避免受凉、劳累、饮酒、便秘等。定期复诊。如出现排尿困难、疼痛等情况及时就诊。

5、简述老年期抑郁症患者的主要临床表现: ①疑病性;

②激越性; ③隐匿性; ④意志活动减退; ⑤妄想性; ⑥自杀倾向;

⑦)抑郁症性假性痴呆; ⑧季节性。

6、简述老年性白内障手术的护理要点:

(1)手术前:①应保持正常生活起居,避免因激动出现并发症。②术前3天内滴用抗生素眼药,有泪道炎的患者应行治疗并作结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方能手术。③保持大便通畅,必要时服通便药或灌肠,防止术后因便秘引起眼部充血、出血。④术前为眼作局部皮肤清洁、结膜囊冲洗干净。

(2)手术后:①一般患者术后平卧24小时,手术中眼内出血者,应半卧位或头抬高, 24小时后可下床,但避免过度活动,更要避免低头弯腰动作。②嘱保持情绪稳定,给易消化半流饮食,禁食刺激性食物,勿用力解便,防寒保暖,预防感冒。③伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。禁忌患者揉眼。

四、论述题

1、试述COPD(慢性阻塞性肺疾病)的临床表现、常见护理诊断/问题及护理措施。

(1)老年COPD的临床表现:临床主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷或呼吸困难,合并急性感染期可有间断发热,体格检查肺内可闻及干湿啰音,有典型肺气肿的体征。

但老年COPD者的呼吸困难更突出,日常活动,甚至休息时即可发生胸闷、气促;机体反应能力下降,症状不典型或缺如;容易反复感染,引起慢性呼吸衰竭、休克、电解质紊乱、肺源性心脏病、肺性脑病、DIC等并发症的发生。

(2)常见护理诊断或问题:①气体交换受损:与呼吸气道阻塞、分泌物过多导致通气不足、呼吸肌疲劳和肺泡呼吸面积减少有关;②清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、黏稠,或患者疲乏、气道湿度减低和无效咳嗽有关;③焦虑:与目前健康状况改变、病情程度、经济来源和家人态度有关。

(3)护理措施包括:①一般护理:根据病情采用舒适体位,保持室内合适的温湿度,防止受凉。促进有效排痰,保持呼吸道畅通。鼓励老人多饮水,也可遵医嘱行雾化吸入,护士或家属协助胸部叩击、体位引流等方法促进排痰;②氧疗:对晚期严重的COPD老年人应遵医嘱给予氧疗,氧流量1~2L/min,每日湿化吸氧15小时或以上;③呼吸功能锻炼:教会老人做呼吸操及腹式呼吸锻炼,也可通过打太极拳、练气功、定量行走或登楼梯等医疗体育运动,改善呼吸功能;

④用药护理:急性发作期,根据药敏试验和病情遵医嘱给予使用有效抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等,及时控制感染,密切观察药物疗效及不良反应,根据监测结果及时调整治疗方案;⑤心理辅导:长期患病使老年COPD患者对自己的生活满意度下降,社交减少,易形成焦虑、压抑或失眠的心理状态。应与家属相互协作,指导老人与人互动的技巧,改变生活方式,鼓励积极参加各种团体活动,保持乐观情绪,促进睡眠质量,增强战胜疾病的信心。 2、试述老年糖尿病常见的护理诊断/问题,其护理措施及依据。

(1)老年糖尿病常见的护理诊断或问题:①营养失调:低于或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱有关;②潜在并发症:低血糖、糖尿病足、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等。

(2)护理措施及依据:①饮食和运动:控制总热量,严格限制甜食,多进食纤维素高的食品,老人的饮食最好按一日四餐或五餐分配,可以有效预防低血糖。以有氧运动锻炼为主,量力而行,持之以恒,餐后散步20~30分钟是改善餐后血糖的最有效方法。②用药护理:使用胰岛素时,要从小剂量开始,逐步加量,并监测血糖变化,预防并发症发生。血糖控制:空腹血糖≤9mmol/L,餐后2小时血糖≤12.2mmol/L即可。避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物。③心理护理: 老年糖尿病患者须长期用药,抽血监测血糖,常存在焦虑心理,治疗依从性差,教育老人保持稳定的情绪,积极配合治疗。

五、名词解释

1、老年高血压:是指年龄大于60岁的老年人,在非药物情况下,血压持续或非同日3次以上收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。

2、痛风:是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。痛风的生化标志是高尿酸血症。

3、骨质疏松症:是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加,易发生骨折的代谢性疾病。老年人骨质疏松主要是骨密度改变。

六、填空题

《老年护理》第8章 老年常见疾病与护理试题及答案

《老年护理》第8章老年常见疾病与护理试题及答案一、单项选择题1、我国老年期常见疾病的前四位是(B)A.高血压病、脑血管病、冠心病和恶性肿瘤B.高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤C.冠心病、高血压病、恶性肿瘤和脑血管病D.恶性肿瘤、高血压病、冠心病和脑血管病E.脑血管病、高血压病、冠心病和恶性肿瘤2、我国老年期死亡的主要原因
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