2型糖尿病视网膜病变患者球后动脉血流动力学变化及临床意义分析

2型糖尿病视网膜病变患者球后动脉血流动力学变化及临床

意义分析

张宝玉

【摘 要】[摘要]目的 研究分析2型糖尿病视网膜病变（DR）患者的球后动脉血流动力学改变情况和临床意义。 方法 收集该院自2016年5月—2017年5月期间诊断为型糖尿病视网膜病变的患者共30例（40眼），采用彩色多普勒超声诊断仪了解30例患者的视网膜中央动脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）与正常人30名进行对比的情况。 结果 糖尿病视网膜病变非增值期（NPDR）和糖尿病视网膜病变增殖期（PDR）与正常人比较，视网膜中央动脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）均有改变，其结果之间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 2型糖尿病视网膜病变患者球后动脉血流动力学均有明显变化，应用彩色多普勒超声检测可以协助早期发现变化，及时诊治，对临床预防和诊治提供了可靠依据。

【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2017(020)016 【总页数】2

【关键词】[关键词]2型糖尿病视网膜病变；球后动脉血流动力学；彩色多普勒超声

糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，随着人们生活水平的提高，现糖尿病的患病率也逐渐升高，糖尿病疾病可以导致各种组织的病变，包括眼、肾、心脏、

血管、神经等慢性损害,其中糖尿病视网膜病变是较为严重的并发症，是糖尿病微血管病变最重要的表现，严重者可以致盲，使其患者的生活水平降低。该文收集该院2016年5月—2017年5月2型糖尿病视网膜病变患者30例与正常人的视网膜球后血管血流动力学比较，观察期变化情况及临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院（内分泌和眼科住院）自诊断为型糖尿病视网膜病变的患者共30例（40眼），所有患者都行眼底荧光造影和直接眼镜检查，其中糖尿病视网膜病变非增值期（NPDR）14例（18眼），糖尿病视网膜病变增殖期（PDR）16 例（22眼）；男性 18 例，女性 12 例，右眼病变 8例，左眼病变12例，双眼病变10例，所有患者均没有高血压疾病，选取年龄、性别和病例组可以相一致的正常人30名（对照组），对照组都排除心脏病、高血压、青光眼等眼部及其他疾病。 1.2 纳入标准

糖尿病（DM）患者纳入标准：根据1999年世界卫生组织（WHO）提出的DM诊断标准。DR诊断依据：根据2002年国际眼科协会公布实行的 《糖尿病性视网膜病变临床分期标准》进行诊断和分期[1]。 1.3 方法

应用SEQUOTA512型彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率是8～13 MHz[2]，嘱患者取仰卧位，将其放置患者的眼球后的三角区域，获得视网膜中央动脉、眼动脉，记载网膜中央动脉、眼动脉的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期

血流速度（EDV）、总平均速度（Vm）搏动指数（PI）和阻力指数（RI），其中的搏动指数和阻力指数的计算方法是：PI=（PSV-EDV）/Vm，RI=（PSV-EDV）/PSV[3]。一般情况读取6个波形后，求其平均值，所有的检查都要由同一名医生进行。 1.4 统计方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理，两样本均数比较采用t检验，数据先做方差分析，方差不齐患者做数据变化后再行方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组（2型糖尿病视网膜病变患者的球动脉血流动力学），对照组（正常人球动脉血流动力学）；糖尿病视网膜病变非增值期（NPDR）和糖尿病视网膜病变增殖期（PDR）与正常人比较，视网膜中央动脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度 （PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）均有改变，其结果之间差异有统计学意义（P＜0.05）；NPDR和PDR两者之间比较视网膜中央动脉、眼动脉血管的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）也都有变化，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1、表 2。

3 讨论

糖尿病是由于遗传和环境相互共同作用引起的一种慢性高血糖为共同特征的代谢性疾病。长期的高血糖并伴随着蛋白质、脂肪代谢异常通常会引起心脑肾神经血管等组织结构和功能的异常，甚至造成器官功能衰竭而危及生命，国内将其和高血压、高血脂统称为“三高”，是需要进行慢性病健康管理的主要疾病