一、基本概念
言语：指应用代码（语言）进行口语交际的媒介，通过这一媒介人们能够表达思想和感情。
语言：指用来进来人与人之间的交际的任何可接受的，有结构的符号系统。由语言、词法、句法、语义成分构成。 言语语言交流障碍
定义：指通过口语或书面语言或手势语言而表达个人的思想、感情、意见的需要，在这种交流能力方面出现缺陷（包括听、写等方面）称为言语语言交流障碍。
病因：常见于脑卒中、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金氏病、多发性硬化等。
分类：分为失语症和构音障碍（可单独存在，也可同时存在） 大脑两半球的功能 1、左半球的机能特点：
①主要言语功能，其中包括听、说、读、写和理解等活动； ②有言语感知、言语运动和词语材料等方面的功能，左半球损伤后病人可有失语、失读、失写、失用、失认、命名困难； ③具有空间知觉能力，但所涉及的广度和深度都不及右半球；
④具有控制情绪功能，表现情绪障碍，甚至精神失常； ⑤具有控制右侧躯体运动功能； ⑥具有控制左、右躯体协调运动技能；
⑦接受来自右视野、右耳和右侧躯体感受器传入信心。 2、右大脑半球的特点
①空间定向和知觉②深度知觉③组织和勾画一物体各部分的空间关系④识别面孔能力⑤加工乐声包括音韵和节奏⑥根据色彩辨别颜色⑦时间知觉基本能力⑧右半球能理解某些言语⑨控制左侧躯体运动技能⑩接受来自左视野、左耳和左侧躯体感受器的传入信息。 语言训练按摩穴位：
百会：取穴头顶正中线与两耳尖连线的交点处取穴。 主治：脑病、头痛、眩晕
太阳：取穴在眉梢与外眼角中间，向后约1寸凹陷处。 主治：聂侧头痛、面瘫、三叉神经痛、眼病
颊车：取穴正坐或仰卧，在下颌角前上约一横指、当咬紧牙齿时，有肌肉凸起处取穴
主治：面瘫、咬肌痉挛、腮腺炎
地仓：取穴侧头或侧卧，在口角旁约一横指处。 主治：面瘫、流涎、三叉神经痛
承浆：取穴在下颌正中线，颌唇沟中央的凹陷处取穴。 主治：面瘫
廉泉：仰靠或仰卧，当喉结（甲状软骨）与舌骨之间取穴 主治：舌肌麻痹、言语不清、哑 软腭太高练习法：
1、用力叹气；2、反复发“a”音；3、反复发爆破音和元音la、da、ma、mi。 鼻音矫正治疗训练法
1、吹气运动2、冷刺激腭弓；3、鼓腮闭嘴时，如有漏气（手指挤压面颊气流从鼻孔漏出，发sss音，不让气流由鼻腔漏出）4、分辨鼻音与非鼻音练习发n、a、b、a 二、失语症的语言康复 （一）目的
对患者语言障碍的心理和感情的调整，提高患者语言的理解和表达能力，恢复患者于他人的直接言语交流技巧的能力，提高患者独立应用言语交流技巧的能力，并能巩固住所获得的疗效。
（二）原则：1、详细的语言测评2、治疗的重点和目标3、注意发挥各语言机能系统之间的协调作用4、调动患者的积极性5、有目的的、及时地、经常地将信息反馈给患者。6、为了激发患者言语交际的欲望和积极性，要注意设置适宜的语言环境，可进行小组集体疗法7、言语训练内容要适合患者的文化水平、生活情趣8、随时掌握患者的情趣变化，调整和治疗时间的长短和增减治疗项目和难度。9、家庭训练 （四）注意事项
1、训练室最好做到一人一室，进行“一对一”的训练，避免外界干扰。训练室内一侧墙壁上（在患者对面）要设置一
面大镜子，便于患者观察医师的口形并纠正自己的错误口形，练习正确发音及面部表情模仿训练、训练室还应备有黑板、各种图片、字词卡片、道具、言语治疗录音机和录音带、读字卡机、录相带、听力计、电测听器、隔音设备等。语言训练前应摸清楚患者能否发音，能发哪些音，以作为治疗的起点。2、训练时间宜在上午，每次宜在30分钟以内，否则患者易疲劳，当患者做作业出现持续现象时（即反复机械重复前一答案时）是危险信号，训练项目宜暂时回到容易的题目上来，待患者有成功感后及时中止训练。3、医师训练时说话的句子长短要与患者的理解能力相适应，并尽量说清楚，可配合使用口形法、手势法。4、要使用患者感兴趣的，多种多样的话题和教材。并作全面信息交流训练，让患者多接触人、多吸收语言信息。5、要做呼吸训练，学会运动呼吸控制气流，以冲击声带发出声音。并作唇、舌控制训练，训练舌头各个方面运动的灵活性。6、患者作错了题时，医师不要指责，不要纠正为好，婉转地指出答案不理想，促使患者慢慢自然纠正。7、训练从易到难，不要做力不能及的训练，避免挫伤治疗信心。8、对治疗失语症患者的言语治疗师必须与作业治疗师、临床心理师、社会工作者协作，共同进行综合性医疗讨论会，共同安排对某一患者的诊疗措施。失语症的研究必须与失用症、失认症等同时进行才能研究得更深入，不能孤立进行。
（五）分期与目标
言语治疗的具体内容因失语症的病程而异，分为三个时期：急性期、言语训练期、慢性期。
1、急性期：发病三周以内失语症往往不稳定，言语交际障碍及时确实存在也难于抓住其特征，失语症患者对周围人的努力不关心，缺乏集中力，拒绝甚至否认疾病的存在。患者对自己突然出现与他人言语交流障碍毫无精神准备，往往从思想上难以接受，因此一定要防止自杀的措施，以防意外。急性期的治疗目标是稳定患者不安的情绪，在床边与患者交谈，对患者的言语理解及表达能力及态度等密切观察，初步掌握失语的有无及性质分类，对患者及其家人进行心理指导及咨询，使其正确理解自己言语障碍的性质，并教给他们有效的言语交流的方法。
2、言语训练期：发病后1--2个月首先根据第一手情报做失语症语言功能的全面检查，确定失语症的有无，类型及严重程度，有无其它脑高级功能障碍等，并作出预后估计，对其适合言语训练的患者制订治疗计划，可进行系统的言语训练半年至一年。训练实施三个月以后，再进行中期评估，如有必要，再继续言语训练。
“适合言语训练的患者”是指除去以下三种人的患者：病因疾患仍有进行的患者；拒绝做言语训练的患者及完全性失语的患者。
失语症介绍
