表C2—5
隐蔽工程验收记录
施工单位：XXXXXXXXXXXXXX 工 程 名 称 施工图名及编号 施工标准名称及编号 隐蔽工程部位 检 验 内 容 桩顶标高 符合规定 桩 位 符合规定 桩及桩位 预 制 桩 XXXXXXXXXXXXXX 基础平面布置图 质量要求 施工单位自查情况 合 格 有合格证及相关资料，数量无误，质量合格 设计桩位111个，其偏 差符合规定 以贯入度为主，标高做参考，符合规定 分项工程名称 项 目 经 理 技术负责人 桩基础 XXX XXX 监理（建设）单位验收情况 管桩数量无误，质量合格，施工无异常现象，桩位偏差符合规定，可进施工单位 自查结果 行下一步施工。 项目技术负责人：
年 月 日 监理（建 设）单位 验收结论 备 注 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日
表Ｃ２—８—１
中间交接检验记录
施工单位: XXXXXXXXXXXXXX 工程名称 交验项目 完工日期 XXXXXXXXXXXXXX 桩基施工 2011年5月16日 分部（单位）工程 开工日期 交验日期 桩基础 2011年5月8日 2011年5月17日 本工程实际打桩PHC-AB400(95)-12a，106根；PHC-AB400(95)-14a，5根，桩位均在检测技术规范允许范围内，交 验 简 要 说 明 贯入度和承载力满足设计要求，可进行下一步施工。 遗留问题 验收意见 监理(建设）单位代表 参加人员 交 验 人 技术负责人 施工单位 施工员 接收人 表C2—8—2 专项工程竣工验收记录（通用）
施工单位：XXXXXXXXXXXXXX 工程名称 专项名称 完工日期 XXXXXXXXXXXXXX 桩基础 2011年5月16日 分部（单位）工程 开 工 日 期 交 验 日 期 桩基础 2011年5月8日 2011年5月17日 先张法预应力管桩111根，其中PHC-AB400(95)-12a，106根；工程内容 PHC-AB400(95)-14a，5根。 验收资料 齐 全 验收意见 建设单位代表 参加人员 监理单位代表 设计单施 工 单 位 位代表 技术负 责 人 交验人 质检员 接收人 工 程 竣 工 报 告
2011年5月17日
建设单位 工程名称 建设地点 设计单位 施工单位 主要工程量 施工日期 桩规格 XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX PHC-AB400(95)-12a，106根；PHC-AB400(95)-14a，5根；共打桩111根，1342延长米。 自2011年5月8日始至2011年5月16日止，有效工期8天。 AB型桩，断面Ф400。 验收意见 符合设计要求及施工规范的规定。 建设单位 （签章） 施工单位 （签章）
桩基础工程竣工资料范本（整套）
