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2013临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理汇总
蒁螁膃莈莁羂蚅【1号题】河南 第一站：病史采集：试题号（16）女，X岁，右上腹疼痛X月，
并向右肩背放射X天（时间记不太清，时间太紧了）病例分析：试题号（9）男，50多岁，2年来胸闷，心慌，每次发作后口服硝酸甘油3--5分钟可以缓解。最近出现上楼后心慌胸闷，经休息后可好转，平时有高血压，血压一直控制良好，无糖尿病。查体：生命体征正常，心脏向左下扩大，无心电图检查。颈部血管内可见斑块状阴影。（大致是这样，时间太紧，没仔细记）诊断：1。稳定性心绞痛2。心功能I级 3.原发性高血压病。第二站：操作：（题组号不清）1，甲状腺的视诊及后部的触诊 2、腹部的体表标志及四分法（口
述） 3、想不起来了。提问：麦氏点压痛见于什么？具体位置在哪里？单侧鼻导管吸氧 提问：一般氧流量不能超过7L/MIN，为什么？第三站：上机：1、心尖区听诊（期前收
缩） 2、左下肺听诊（好像是湿罗音，不知道对不对）3、右桡骨骨折 4、心电图：心房颤动 5、心电图：心肌梗死 7、脑出血 8、一个女医生，对自己的一个患者进行全身详细的体格检查，提前未与患者沟通，直接就检查了，患者感觉到医生的手和听诊器很凉，也很害怕，然后女医师对患者进行心脏叩诊，并且用彩笔标记，检查完之后也没有擦去患者身上的标记和整理患者的衣物，就走了。（答案：医生应该注意一些细节，后面那的记不清了就是那个最冠冕堂皇的）。我记得好像还有一个是胸片啊：肺炎
蒃蚈螀莂肅芇蚀【2号题】四川 第一站：病史采集——女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析——男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后 ，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞 、中心粒细胞升高；氧分压60二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿。第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛
芆羀袀芅袅袀肁【3号题】7月1日 第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊（单双手） 语音震颤 都要说明体检结果。第二站：操作：穿脱隔离衣 问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？
肀蚁莄蚆羀袃蚂【5号题】河南 南阳 7月1日 第一站：病史采集，女，20岁，水肿10天，尿少3天。病例分析，男，78岁，颈部抓伤后引起皮下硬结，肿块10天，有疼痛，，发
热，，既往糖尿病10年，体检无异常，尿糖（++），体温，39.5，WBC19，第二站：1腋窝淋巴检查，腋窝淋巴结群有几群？2墨菲征的检查方法，3膝反射（卧位，坐位任选一种） 简易呼吸机的使用，考官提问操做时为什么要是头后仰？
第三站：1,CT，硬膜下血肿（不知到对不对），2湿罗音加支气管呼吸音，3X线，肺结核，4听诊心音，窦性心律不齐，5心电图窦性心动过缓，6心电图房颤，7主要责任在主治医生(第三站答案仅供参考）
蒃薄蒈膀蒀袂肇【6号题】广东 东莞 第一站：病史采集：1岁女孩，发热1天，惊厥1天病例分析：男性，大便性状和排便习惯改变半年、便血2周。体重下降5kg，眼睑稍苍白。 CEA↑ X线气钡造影：乙状结肠充盈缺损、缩窄 第二站：体格检查：1.颈部淋巴结触诊 2.腹部移动性浊音 3.膝反射提问：双手触诊用于检查腹部哪些内容？基本操作：右下腹剖腹探查术消毒范围、铺手术巾、手术单 问题：1.中单、大单的放置、大单需垂过手术床缘多少厘米？ 2.化脓性阑尾炎切口皮肤消毒是从内到外消毒还是从外到内消毒？为何？ 第三站：室颤、肱骨骨折、硬脑膜外出血
螄羆荿节芆薅艿【6号题】河北 廊坊 7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴腹胀5小时病理分析：男性，35岁，面部红斑，间断性发热5个月。第二站：基本操作：肥皂水洗手。体格检查：腋窝淋巴结检查，医`学教育网论坛网友提供脾脏触诊（双手），肱二头肌反射。第三站：x线：桡骨骨折，左肺周围性肺癌，上消化道穿孔，医德医风：护士让病人自己数脉搏，病房内医生未制止，心肺听诊：有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音，心电图一个正常一个好像是室上速
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【8号题】穿脱手术衣、手套
虿薂蚅袅蕿袃袄【8号题】云南楚雄 第一站：病史采集 男 40岁 心悸一天 ；病案分析 胃癌。第二站：锁骨上淋巴结检查，莫非征检查。第三站：下腹部手术区消毒。
莃螅蚆蝿莀肃芅【8号题】广东汕头 第一站：病史采集：发作性心悸3月。病例分析：上腹隐痛半年，排黑便2周。饱餐后明显，半年体重下降8kg.血Hb70g/L.钡餐：龛影，边缘不规则。 胃癌、上消化道出血、贫血。第二站：体格检查：锁骨上淋巴结触诊、Murphy征检查，膝反射检查。基本操作：手术消毒、铺巾（我汗，又抽到外科）。第三站：辅助检查：隆隆样杂音、干湿啰音、右髂骨骨折、胸腔积液、Ⅰ°房室传导阻滞、室早。
羅薈羈膂芃膇衿【11号题】第一站：病史采集：反复乏力，腹胀n年，呕血便血3小时。病例分析 急性心肌梗死 高血压
肆膈蚀蒃蚅肈羁【12号题】广东 阳江 第一站：病史采集：女，停经31天，下腹疼痛，病例分析：左下肺炎和少量胸腔积液。第二站：体格检查1.称体重 2.心脏触诊 3.脾脏触诊(单，双手）基本操作：四肢浅表静脉穿刺抽血。第三站：1.支气管肺泡呼吸音减弱 2.不记得了 3.正常胸片 4.胫骨骨折 5.室性期前收缩医`学教育网论坛网友提供6.二度房室传导阻滞 7.输血前征求患者及家属同意，并说明输血可能造成的不良反应和签输血同意书 芈蒂薃蒇膈螃膅【13号题】四川 成都第一站：病史采集：间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。病例分析：肝硬化。第二站：体格检查：测呼吸、脉搏。心界叩诊。操作：导尿。
芃螂芈莈芀芄袈【14号题】青海 病史采集 女 低热 腹泻4月 【15号题】河南商丘 第一站：病史采集：女，30岁，产后3周，右乳房疼痛伴发热2天就诊病例分析：男，6小时前大量饮酒，导致上腹部疼痛，持续性疼痛，向腰背部放射。初步诊断：急性胰腺炎。第二站：体格检查：乳房触诊 气管触诊。肝脏触诊（单双手）。操作：心肺复苏
【17号题】河南 周口 第一站：病史采集 患者胸痛5天伴发热及其呕吐1小时入院。如果你是住院医师请写出相关病史采集咯 【19号题】贵州 都匀 第一站：病史采集:男性，50岁，发热2天，有咽痛、咳嗽。病例分析：外伤史，左下腹疼痛2小时，查腹有肌紧张、压痛、反跳痛，腹腔穿刺有血液。第二站：操作：穿脱隔离衣 锁骨上淋巴结触诊、腹壁视诊。
【20号题】贵州 安顺 第一站：病史采集：简要病史：患者，男，４５岁，受撞击后神志不清，失忆三小时急症入院。 【21号题】安徽蚌埠 第一站：女，26岁，发热，下腹痛脓血便三天。分析题；脑梗塞，高血压三级。2站操作是吸痰术，还有腹部紧张度，压痛，反跳通。
【22号题】 第一站：病史采集：一男子昏迷急诊入院，两小时前在家中车库发动着的汽车中昏迷，有呕吐物。病例分析：小儿腹股沟斜疝，男孩，2岁，有两个月前发现咳嗽，腹部出现不明肿块，医院检查，左腹股沟韧带中上2cm，血常规等检查正常。第二站：体格检查。淋巴结检查，腹部移动性浊音，膝跳反射操作：乙状结肠消毒。第三站：有个肺炎，尺骨骨折，心肌梗死，胸腔积液，房颤，脑硬模下出血，最后一个选的C（病人当时没钱，抢救病人要紧，）
【24号题】湖南 邵阳 7月1日 第一站：病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天。医`学教育网论坛网友提供病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周。查体：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。第二站：体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊；2.肝脏触诊（单、双手）；3.肱二头肌反射检查；操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理。第三站：1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线)；4.胫骨远端骨折（X线)；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了！
膆螆薈肂蒄莅蒈【32号题】云南红河 第一站：病史采集：女性，23岁，消瘦伴心悸、手颤3月。 病例分析：结肠癌。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛，膝关节反射。基本操作：为肠梗阻病人（中腹部）做消毒。第三站：CT：颅骨骨折 X线：坐骨骨折 正常胸片 听诊：支气管肺泡呼吸音 室性期前收缩（拿不准）。心电图：窦性心动过缓左束支传导阻滞。
薈螇薀蚄膇蚇袁【33号题】河南 周口 7月1日 第一站：病史采集，女性，26岁，间断便血一
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年，加重两周门诊就诊。
袇莂袄螅螇蚃莆【34号题】贵州 安顺 第一站：病例分析：患儿，男，7.5岁，因“咳嗽、发热”3天于2012年12月20日就诊入院。现病史：三天前有过受凉的病史曾诊断“急性上呼吸道感染”，有个治疗没有见好转，体温任波动在37.5到39之间体查：体温：38度，脉搏：80；呼吸：20；血压：100／60心腹检查没有异常。肺部检查叩诊是浊音，呼吸偶有急促，左下肺可以听到细湿性啰音。辅查：血常规：白细胞：6.4×10－9／ｌｎ0.64％
芄羃薇芁膁薆膆【34号题】第三站 有个鉴别食管癌于胃癌的CT，还有个鉴别硬莫下于外血肿的CT.两个心电图，两个呼吸音听阵 膃莈莁羂蚅羇莁【36号题】 青海 第一站：病例分析 男 55岁 ， 既往血压200/120, 其母亲有糖尿病，查体：血压160/110，血糖7.8mmol/L，血钾3.3mmol/L。第二站：甲状腺触诊、脾脏双手触诊、语音震颤。女性普通导尿管导尿
袆薀薀袅蒅蒁螁【37号题】河南商丘 第一站：病史采集女xx岁，头痛6个月来诊。第二站：甲状腺视诊，触诊，考官提问：甲状腺肿怎么分类的。腹膜紧张度，压痛，反跳痛。建议呼吸器的使用，医学`教育网论坛网友提供考官提问：为什么要抬起患者的下颌（大概的意思）。巴彬斯基征。
螀莂肅芇蚀薃莃【39号题】天津 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂。第二站：体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。
袀芅袅袀肁蒃蚈【39号题】石家庄 7月1日 第一站：病史采集：女，35岁，医学教育网论坛网友提供上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.
莄蚆羀袃蚂芆羀【39号题】第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿. 【40号题】7月1日 第一站：佝偻病胸，胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨可凹下，也称鸡胸。第二站：乳胶片：用于表浅伤口的引流。2.管状乳胶片：光滑，柔软，可曲折，富于虹吸作用,医学教育网学员提供刺激小，可用于腹腔或盆腔引流。引流管：质韧，多孔，以硅胶管较好，根据用途可制成\形管\形管，双套管，三套管等. 【42号题】河南驻马店 第一站：病例分析：女33岁，多食，医学`教育网论坛网友提供消瘦一年余。症状：易饥，体重减轻15公斤，手颤。心电图示：窦性心动过速。诊断：甲状腺功能亢进症，窦速。
【42号题】重庆 第一站：病史采集:女性，间断性腹泻，粘液血便3月。病例分
析:Graves病，二间瓣关闭不全，窦性心动过速。第二站：气管的检查，肝脏触诊，心脏听诊，臀部清创 【43号题】 吉林省 吉林市 第一站：病史采集剑突下疼痛2个月，呕血黑便4小时病例分析年轻女性接触动物皮毛过敏引起发作，我诊断支气管哮喘。第二站：心脏触诊，肝脏触诊，脊柱损伤搬运，第三站：听诊早搏，心电图室早，左股骨骨折，正常腹部平片 【43号题】 贵州 安顺 第二站：１、体格检查 ：１、腋窝淋巴结的检查包括那几组淋巴群？２、Murphy征 的检查（胆囊点的检查）３、Ｂabinski征的检查方法２、基本操作：假如在你家门口有一位李女士突然晕倒请你做心肺复苏。（做２次循环）这里提两个问题 １、小儿的心脏按压的部位在那个位置？ 2 、心脏按压的深度是多少？ 第三站：１、两个听诊是：１、呼吸音听诊好像是支气管呼吸音；２、心脏听诊好像是窦性心动过缓。２、好像有一张ＣＴ片是脑出血好像在片上有一个高密度出血灶；３、还有一张胸片好像是：题目是患者，男，３５岁，咳嗽、发热三天，好像在胸片上看到肺纹理增粗，不敢肯定４、还有另外一张胸片好像是：患者，男，６５岁，不慎摔伤左髋部１天，好像在胸片上看到股骨头有骨折线，不敢肯定。５、还有两张心电图不知道是什么。６、医德医风是：大概意思是两个医生在办公室讨论给病人看病时是让病人少花钱还是多花钱的问题？【44号题】 山西 临汾 第一站：病史采集：女性从高处跌落，胸痛伴呼吸困难3小时。病例分析：急性肾盂肾炎第二站：1.腋窝淋巴结的触诊；2.胸膜摩擦音的听诊；3.肝脏的触诊（单
2019临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理汇总
