乳腺癌常用化疗方案及
相关文献检索
1
激素治疗
以下为供参考的综述文章：
HOWELL and DORSETT, Br. Med. J. 315 (1997):863-866 THURLIMANN, Oncology 55(1998):501-507
2
抗雌激素 / 选择性雌激素受体修饰剂( SERMS )
三苯氧胺 2mg/d 针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗，与年龄及肿瘤情况无关。治疗持续时间：大约 五年。同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤进展或转移患者的姑息治疗。
参考文献： EARLY BREAST CANCER TRIALISTS ' COLLABORATIVE GROUP,
Lancet 351(1998):1451-1467
FISHER et al, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996):1529-1542 GOLDHIRSCH et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1601-1608
SWEDISH BREAST CANCER COOPERATIVE GROUP, J. Natl. Cancer Inst. 88(1996);1543-1549
三苯氧胺 60mg/d Droloxifene Raloxifene
3
芳香酶抑制剂：
20mg/d 60mg/d
二年(尤其中以预防骨质疏松症)
参考文献： DELMAS et al, N. Engl. J. Mde. 337(1997):1641-1647
尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。
参考文献 Miller, Cancer Treat. Rev. 23(1997):1641-1647
安鲁米特 250 氢化可的松
Anastrozole 来曲唑 Vorozole
1mg/d 2.5mg/d 2.5mg/d
p.o p.o p.o p.o
p.o.
4 孕激素
甲地孕酮(梅格施) 醋酸甲羟孕酮
5 化疗
以下为供参考的综述文章：
CLEMONS et al, Eur. J. Cancer 33(1997):2171-2182, and Eur. J. Cancer 33 (1997):2183-2193(advanced disease)
CROWN, Eur. J. Cancer 33(Supp1.7):S15-S19(metastatic disease)
ELLIS & SMITH, Cancer Treat. Rev. 22(1996):437-450(neoadjuvant therapy) FOSSATI et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3439-3460(metastatic disease)
GRADIHAR, Semin. Oncol. 25(Supp1.3)(1998):25-30(neoadjuvant therapy) HONKOOR et al, Oncology 55(1998):218-227(stage III)
6 单药化疗： 对于那些进展期，有远处转移的乳癌患者，单药的一线或二线姑息性化疗与联合化疗相比，生
存率 上似，治疗相关毒性较少且生存质量较高。
参考文献： JOENSUU et al, J. Clin. Oncol. 16(1998):3720-3730
160mg/d 400-1200mg/d
7 CMF 和改良方案
“经典” CMF ： 环磷酰胺 甲氨喋呤
100mg/m 40mg/m 2
2
2
p.o.
i.v.
d1-14
d1+8 d1+8
5-Fu i.v. 600mg/m 每 4 周重复（辅助性治疗 6 疗程）
对于最理想的结果其剂最强应大于 65% （对淋巴结阳性患者的辅助性治疗）
/、 [y 、. BONADONNA et al, N. Engl. J. Med. 294(1976):405-410 COLLEONI et al, Eur. J. Cancer 34(1998):1693-1700 f f-
FISHER et al, J. Clin. ONCOL. 14(1996):1982-1992
MESSORI et al, Eur. J. Clin Pharmacol. 51（1996）:111-116 （cost-cffcctivcness） 改良 CMF （i.v. ） 对于辅助性治疗来说，保持经典 CMF 方案的剂量强度很重要，对于姑息性治疗方案剂量强度可以降
低一些。例如： 环磷酰胺 甲氨喋呤 5-Fu
每 3 周重复
600mg/m 40mg/m 600mg/m
2
2 2
i.v. i.v. i.v.
d1 d1 d1
参考文献： ENGELSMAN et al, Eut. J.(ancer 27(1991):966-970 GOLDHIRSCH et al, Annals of
Oncology9(1998):489-493 SCHUMACHER et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):2086-2093 8 AC 及改良方案
AC
2
阿霉素
60mg/m 2
2
i.v. d1
环磷酰胺 600mg/m 2 i.v. d1(+8) 每 3 周重复
参考文献： FISHER et al, J. Clin. Oncol 15(1997):1858-1869
JONES et al, Cancer 36(1957):90-97 AC 序贯泰素
（对于高危、淋巴结（ +），雌激素受体
2
4/-患者的辅助性治疗）
i.v.
i.v. d1
i.v.（3h 输注 ） d1
d1
阿霉素 60mg/m 环磷酰胺 600mg/m 每 3 周重复（ 4 疗程后）接着给予
2 泰素
175mg/m
每 3 周重复( 4 疗程)
2
参考文献： HENDERSON et al, Proe. Am. Soc. Clin. Oncol. 17(1998):101a
(adstract 390A) EC
60mg/m 2 i.v. d1 2 表阿霉素
2
2 环磷酰胺 600mg/m i.v. d1 每 3 周重复
参考文献： BECHER et al, Eur. Conf. Clin. Oncol. 4(1987):464 IE
2
2 异环磷酰胺 2000mg/m i.v. d1+8 (需要美斯纳解救) 每 3 周重
复
2
表阿霉素
30mg/m 2 i.v. d1+8
9
参考文献： BECHER et al, Semin. Oncol. 23(Supp1.7)(1996):28-33 FAC（CAF） 及改良方案 FAC （ CAF ） 5-Fu 阿霉素 环磷酰胺
600mg/m 60mg/m 2 600mg/m
2 2
i.v.
i.v.
i.v.
d1+8
d1
d1
每 4 周重复（ 4 疗程辅助治疗）
（尤其对有高 etbB-2[HER2/neu] 表达的钟瘤)
FEC(CEF) 5-Fu 表阿霉素 环磷酰胺 每 3 周重复
参考文献： THOR et al, J. Natl. Cancer Inst. 90(1998):1346-1360
500mg/m 50(-75)mg/m 500mg/m
2
2 22
i.v. i.v. i.v.
d1 d1 d1
参考文献： FRENCH EPIRUBICIN STUDY GROUP, J. Clin. Oncol. 6(1988):679-688
INALIAN MULTICENTRE BREAST STUDY, J. Clin. Oncol. 6(1988):976-982 LOPEZ et al, Oncology 46(1989);1-5
或
环磷酰胺 表阿霉素 5-Fu 500mg/m
75mg/m 2
2
60mg/m
2
p.o. i.v. i.v.
6 疗程的辅助性化疗）
d1-14 d1+8 d1+8
每 4 周重复（绝经前期淋巴结阳性患者
10 泰素和包含泰素的联合化疗
以下为供参考的综述文章：
参考文献： LEVINE et al, J. Clin. Oncol. 16(1998);2651-2658
D ' ANDRER & SEIDMAN, Semin. Oncol. 24(Supp1. 13)(1997):S13-27-S13-44 O' SHAUGHNESSY & COWAN, Brast Res, Treat. 33(1994):27 -37 单药治疗：
2
泰素 175-300mg/m 2 i.v.(3 或 24h 输注 ) d1 每 3 周重复
尤其是对阿霉素抵抗的转移性乳癌或在辅助性化疗后 6 月内复发者。
参考文献： HOLMES et al, J. Natl. Cancer Inst. 83(1991);1797-1805 HORTOBAGYi et al, ONCOIOGY
51(Supp1.1)(1994):29-32 NABHOLZ et al, J. Clin. Oncol. 14(1996):1858-1867
AC 疗贯泰素见 11.2.3 泰素 +阿霉素
阿霉素 50mg/m 2 i.v. d1
泰素 175mg/m 2 i.v.(3h 输注 ) d1 每 3 周重复( G-CSF 支持)
2 *为了限制心脏毒性，阿霉素总剂量需限制在
350mg/m 2
参考文献： HORTOBAGYI et al, Semin. Oncol. 24(Supp1.17)(1997):S17-65-S17-68
SLEDGE et al, Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 16(1997):abstract2 11 米托蒽醌和包含米托蒽
醌联合化疗
单药治疗
2
米托蒽醌 每 3 周重复
10-14mg/m 2 i.v.(30min 输注 ) d1
NEIDHART et al, Semin. Oncol. 11,(Supp1.1(1984):11-14
参考文献： MOURIDSEN et al, Cancer Treat. Rev. 10,(Supp1.B)(1983):47-52
乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解
