2020年主管护师基础知识考试题库398题【含答
案】
一、选择题
1．某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发 现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了 中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是 A.疗程不够
B.多数化疗药不能通过血脑屏障 C.对化疗药产生耐药性 D.免疫功能低下 E.化疗药剂量不足
正确答案:B.中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系 统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患 者脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿 童尤甚。由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞 不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。
2．患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日 白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是 A.吞棉线试验 B.X线钡餐检查 C.CT检查 D.急诊内镜检查 E.B超检查
正确答案:D.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观 察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受x 线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位； 选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主 张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。
3．某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90g/L，RBC3.8×1011，确诊为缺 铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是 A.缺维生素B B.缺叶酸 C.蛋白质丢失 D.缺胃蛋白酶
E.慢性失血
正确答案:E.长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮 出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使 体内贮存铁耗竭。
4．甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺 比以前肿大，白细胞2×10／L，血T、T正常。对该患者病情最重要的判断是 A.药物无效 B.病情已控制 C.牙龈肿痛 D.甲状腺肿大加重 E.白细胞过低
正确答案:E.成年人外周血中正常白细胞数是(4～10)×10／L，如果白细胞计数 在(2.0～4．0)×10／L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2．0×10／L 时，为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程 中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应 提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合 措施进行抢救。
5．女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠 鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为 A.机械性绞窄性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.机械性单纯性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血运性肠梗阻
正确答案:B.该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考 虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
6．（1～5题共用备选答案） A.颅盖骨折 B.脑震荡 C.脑挫裂伤 D.颅底骨折 E.硬脑膜外血肿
(5.1.答案ABCDE最轻的脑损伤是
正确答案:B.脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障 碍．无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦（如额窦、筛 窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨
精编主管护师基础知识完整版考核复习题库398题(标准答案)
