1例心脏死亡器官捐献供体肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复的护理

1例心脏死亡器官捐献供体肾移植术后并发移植肾功能延迟

恢复的护理

余佳菊

【期刊名称】全科护理 【年(卷),期】2016(014)007 【总页数】2

【关键词】肾移植；心脏死亡器官捐献；移植肾功能延迟恢复；护理

近年来肾移植已成为尿毒症和慢性肾脏疾病末期挽救生命和延迟生命的成熟治疗手段，但目前肾源极度短缺，严重影响了肾移植术广泛的临床应用。近几年在国内推行的心脏死亡器官捐献(donation after cardiaac death,DCD)和脑死亡器官捐献(donation after brain death,DBD)是中国移植器官捐献的发展方向[1]。移植肾功能延迟恢复(DGF)是早期常见的并发症，主要表现为突然少尿、无尿或多尿，血肌酐等指标上升等，由于DCD病人的供体大部分来源于长期卧床、消耗、营养不良或大量应用药物等因素影响的病人，导致供体肾功能或多或少的损伤，从而影响受体移植后肾功能，导致DCD 供体肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复发生率增加20%～50%[2]。2014年11月22日我院重症监护室(ICU)收了1例DCD肾移植术后并发移植肾功能延迟恢复的病人，针对个体化给以相应的临床干预和护理，取得了满意的效果，病人于11月26日转入普通病房继续治疗。现将护理总结如下。

1 病例介绍

病人，男，46岁，因发现肾功能损伤(血肌酐500 μmol/L左右)1年半，并行血液透析1年余，求肾移植治疗，于2014年11月11日步行入我院移植科，