中医妇科辩证论治笔记_中医中药_医药卫生_专业资料

中医妇科辩证论治笔记一中医中药_医药卫生—专业资料

中医妇科学 月经病

一、 月经先期：

1、 气虚证

）脾气虚:补脾益气，摄血调经一一补中益气汤或归脾汤1 2）肾气虚证:补益肾气，固冲调经一一固阴煎或归肾丸 2、 血热证:

1） 阳盛血热:清热凉血调经一一清经散 2） 阴虚血热:养阴清热调经一一两地汤

3） 肝郁血热:疏肝清热，凉血调经一一丹梔逍遥散

二、 月经后期：

1、 肾虚证:补肾养血调经一一当归地黄汤 2、 血虚证:补血益气调经一一大补元煎 3、 血寒证：

虚寒证:扶阳祛寒调经一一温经汤（金匮）

实寒证:温经散寒调经一一温经汤（妇人大全良方）4、气滞:理气行滞调经三、 先后无定期：

1、 肝郁:疏肝理气调经一一逍遥散 2、 肾虚:补肾调经一一固阴煎

乌药汤 四、 月经过多：

1、气虚:补气摄血固冲一一举元煎

2、 血热:清热凉血，固冲止血一一保阴煎加地榆、茜草、马齿觅 3、 血瘀证:活血化瘀止血一一失笑散加益母草、三七、茜草

五、 月经过少：

1、 肾虚:补肾益精，养血调经一一归肾丸 2、 血虚：养血益气调经一一滋血汤 3、 血瘀:活血化瘀调经一一桃红四物汤 4、 痰湿:化痰燥湿调经一一苍附导痰丸

六、 经期延长：

1、 气虚证:补气摄血，固冲调经一一举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 2、 血热证：

1）虚热证:养阴清热止血一一两地汤合二至丸2）湿热证:固经丸加败酱草、鱼 腥草 3、 血瘀:活血祛瘀止血一一桃红四物汤合失笑散

七、 经间期出血：

1、 肾阴虚:滋肾养阴，固冲止血一一两地汤合二至丸

2、 湿热:清利湿热，固冲止血一一清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 3、血瘀:化瘀止血——逐瘀止血汤

八、 崩漏：

1、 脾虚:补气摄血，固冲止崩一一固本止崩汤 2、 肾虚

肾气虚:补肾益气，固冲止血一一加减欢蓉菟丝子丸加党参、黄罠、阿胶肾阳 虚:温肾益气，固冲止血一一右归丸加党参、黄罠、三七 肾阴虚:滋肾益阴，固冲 止血一一左

归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热

虚热:养阴清热，固冲止血一一上下相资汤 实热:清热凉血，固冲止血一一清热固经汤

4、 血瘀:活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

九、闭经：

1、 气血虚弱:益气补血调经一一人参养荣汤

2、 肾气亏损:补肾益气，调理冲任一一加减欢蓉菟丝子丸加淫羊蕾、紫河车 3、阴虚血燥:养阴清热调经一一加减一阴煎加丹参、黃精、女贞子、制香附、气 滞血瘀:

理气活血，祛瘀通经一一血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤4

5、 痰湿阴滞:健脾燥湿化痰，活血调经一一四君子汤合苍附导痰丸

十、痛经：

1、 气滞血瘀:理气行滞，化瘀止痛一一膈下逐瘀汤

2、 寒凝血瘀证:温经散寒，化瘀止痛一一少腹逐瘀汤或温经散寒汤3、湿热瘀 阻证:

清热除湿，化瘀止痛一一清热调血汤加车询子、慧域仁、败酱草4、气血虚 弱:益气养血，调经止痛一一圣愈汤

5、肾气亏损:补肾益经，养血止痛一一益肾调经汤或调肝汤

十一、经行乳房胀痛：

1、 肝气郁结;舒肝理气，和胃通络一一逍遥散

2、 肝肾亏损:滋肾养肝，和胃通络 ------- 贯煎或滋水清肝饮

十二、经行头痛：

1、 肝火:清热平肝熄风一一羚角钩藤汤 2、 血瘀:化瘀通络一一通窍活血汤 3、 血虚:养血益气一一八珍汤