监视测量设备台帐 序号 编制：年月日设备名称 型号规格 测量范围 精度 校准日期 数量 备注
安全奖惩台帐
年度NO.
时间 被奖惩部门或个人 主要先进事迹或存在问题 奖惩意见 奖惩情况 审批人 备注 记录人：
动火作业许可证
（级）第联 记录编号 申请单位 申请人 用火装置、设 施部位及内容 用火人 采样点 特殊工种类别 及编号 监火人员工种 分析人 监火人 采样检测时间 分析结果 用火时间 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 用火主要安全措施 年 月 日 时 分至年 月 日 时 分 确认人签字 用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块 用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 高处作业应采取防火花飞溅措施 清除用火点周围易燃物 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米 现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块 其他安全措施： 危险、有害因素识别： 申请用火基层单位意见： 生产相关单位意见： 年月日 年月日 安全部门意见： 年月日 领导审批意见： 年月日 完工验收 年月日时分 签名 进入受限空间作业许可证
第联
编号 施工单位 设施名称 主要危险因素 填写人 所属单位 原有介质 作业内容 作业人 监护人 采样 分析 数据 开工时间 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 分析项目 氧含量 可燃气 分析人 分析结果 采样时间 确认人签名 年 月 日 时 分 主要安全措施 作业前对进入受限空间危险性进行分析 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人 设备经过置换、吹扫、蒸煮 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。 相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。 检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具 检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量 作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等 作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（） 其他补充措施 危害 识别 施工作业负责人意见 年 月 日 基层单位现场负责人意见 基层单位领导审批意见 领导审批意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收：年月 日 时 分 签名： 临时用电作业许可证 第联
编号 工程名称 施工地点 电源接入点 临时用电人 临时用电时间 申请作业单位 施工单位 用电设备及功率 工作电压 电工证号 从年 月 日 时 分至年月日时分 确认人签名 序号 主 要 安 全 措 施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 安装临时线路人员持有电工作业操作证 在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求 临时用电的单相和混用线路采用五线制 临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米 临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施 临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护 用电设备、线路容量、负荷符合要求 其他补充安全措施 危险、有害因素识别： 临时用电单位意见 年 月 日 主管部门意见 年 月 日 供电执行单位意见 年 月 日 完工验收：年月 日 时分 签名：
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