国家职业资格鉴定专业能力试卷
职业：健康管理师 等级：国家职业资格三级
注意事项：1、请按要求在试卷的密封线以内填写您所在的考点、姓名和准考证号。
2、请仔细阅读各题要求，并在规定位置作答。
3、请保持卷面整洁，不要在试卷上作任何与答题无关的标记，也不
得在密封区作答。
得 分 得 分 评分人 一 二 三 四 总分 一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）
1. 若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？（7分） 1.收集资料前的准备 2.明确调查对象 3.知情同意 4.开始调查 5.记录表的核查
6.结束，调查员签字，日期，联系电话 7.资料的保存
2. 社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分） 1.个人基础信息 2. 生活方式习惯 3.健康体检信息
3. 如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分） 1.直接审阅所有收集的健康记录表。
2.在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围（设置范围或合法输入值）、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等。 3.在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。
4. 对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？（5分） 1.录入人员培训 2.数据导入
3.录入数据的签到和合适
4.健康信息的传递和接受（通知客户到键管中心、打印结果邮寄客户、电子邮件发布、电话通知、短信通知客户、客户反馈） 5.客户反馈意见 得 分 评分人 二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/l。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险。请根据张先生的情况，回答下列问题。（本题总分20分）
1. 健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分） 健康体检、健康评估
2. 请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分）
在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因数是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别
可改变的危险因素有：血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI
3. 以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6分） 健康信息(问卷、体检） 危险度计算
评估报告：危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育，敢于建议
4. 经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。（6分） 7.6%-6.6%=1%
意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。 得 分 评分人 三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，几天体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3~4小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况。回答下列问题。
（本题总分25分）
1. 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分）
一般检查：身高、体重、血压、脉搏 物理检查：内、外、妇科、五官科等
实验室检查：常规性化（肝功、肾功、、血生化、血脂、血糖、尿酸等） （重点：糖尿病及并发症，周围神经，心脑血管，动脉硬化，肾功）
2. 针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8分）
饮食，运动，体重。血糖监测，药物治疗，并发症管理，心理，睡眠。 五个重点：健康教育、合理饮食、运动、药物、自我监测
3. 请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8分） 饮食，运动，体重。血糖监测，并发症管理，心理，睡眠 得 分 评分人 四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。（本题总分30分）
1. 要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法。（5分）
第一步，健康信息收集
内容：1.一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等
2.健康状况、既往史、家族史
3. 生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒
4. 体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖）
2. 第二步应该开展什么工作？如何开展？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？（10分）
健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相对危险性，发病率，绝对危险性；发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。
3. 第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题： （1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。（4分）
1“知信行”模式2.健康信念模式3.自我效能理论4.行为改变的阶级理论
（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容？（3分） 1.减少那盐摄入，平衡膳食2.控制体重3.控烟4.限制饮酒5.体育运动6.减轻精神压力，保持心理平衡7.健康教育自我监测
（3）在开展健康咨询和随防时，常用的人际沟通技巧有哪些？（3分） 1.说话技巧2.倾听技巧3.提问技巧4.观察技巧5.反馈技巧6.非语言传播技巧
4. 在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。（5分） 体重管理、饮食、运动、控制血脂异常和痛风 社区肥胖人群管理计划
第一步是才几个人健康管理信息（问卷+体检） 1. 一般情况：性别、年龄、职业等 2.健康状况、既往史、家族史
健康管理师考试复习题2人社简答
