针对有机磷农药对乙酰胆碱酯酶活性的抑制作用研究
杨卫①靖江市人民医院 江苏 靖江 214500 朱蕴玲① 展小红① 张文青① 王丹① 【摘 要】【摘 要】目的：对有机磷农药对乙酰胆碱酯酶活性的抑制作用进行探讨。方法：选取2010年1月-2014年12月在笔者所在医院治疗的100例有机磷农药中毒患者，分别对患者中毒后1、24、48、72、120 h及治愈后的乙酰胆碱酯酶活性进行检测，比较患者中毒后与治愈后的乙酰胆碱酯酶活性，进行对照分析。结果：中毒后1、24、48、72、120 h患者血液中乙酰胆碱酯酶活性明显低于治愈后，差异有统计学意义（P＜0.05）。100例中毒患者在抢救治疗后，死亡率为13.00%，剩余患者转到相关科室或转院继续进行治疗。结论：急性有机磷中毒后，大大抑制患者的乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱酶在患者脑组织大量累积，严重影响患者的预后，因此需及时给予患者有效处理，缓解患者神经组织受到的损伤，保证患者脑组织的完整性。 【期刊名称】中外医学研究 【年(卷),期】2015(000)031 【总页数】2
【关键词】【关键词】有机磷农药； 乙酰胆碱酯酶活性； 抑制作用
急性有机磷中毒属于我国临床治疗中的常见病症［1］。有机磷农药具备适用范围广、杀虫能力强等特征，在我国农业中得到广泛的应用，发挥很强的病虫害治疗，能够对靶标物中乙酰胆碱酯酶活性产生抑制作用，从而造成死亡。人类在有机磷中毒后，体内的乙酰胆碱酯酶活性受到抑制导致中毒，中毒程度分为三种：轻度、中度以及重度，其中轻度中毒患者以呕吐、头晕目眩、乏力、恶心、瞳孔缩小、胸闷以及排汗多为主要临床症状；中度以肌肉颤动、心率减慢、
意识障碍、腹部疼痛以及呼吸困难等为主；重度以神志不清、昏迷、血压下降、大小便失禁、呼吸机麻痹等为主［2］。抽取2010年1月-2014年12月笔者所在医院收治的100例有机磷农药中毒患者为研究对象，比较患者治疗前后的乙酰胆碱酯酶活性，以探讨有机磷农药对乙酰胆碱酯酶活性的抑制作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月-2014年12月笔者所在医院抢救的100例有机磷农药中毒患者，其中男44例，女56例，年龄最大91岁，最小17岁，平均（62.6±2.4）岁。患者普遍存在肌颤、大汗等临床表现，且呕吐物存在大蒜臭味，均存在与有机磷农药接触史。 1.2 方法
1.2.1 试剂与仪器 乙酰胆碱酯酶试剂盒由爱尔兰原装进口，仪器为Au5821全自动生化分析仪，方法丁酰硫代胆碱底物法。
1.2.2 检测方法 医务人员分别抽取患者的静脉血进行全血乙酰胆碱酯酶活性的测定，患者分别于中毒后的1、24、48、72、120 h及治愈后进行检测。抽取的血液离心分装保存于-20 ℃的环境中，通过乙酰胆碱酯酶试剂盒对乙酰胆碱酯酶活性进行测定。 1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同时间点患者血液中乙酰胆碱酯酶活性比较
不同时间点比较，治愈后患者血液中的乙酰胆碱酯酶活性明显高于中毒1、24、48、72、120 h，差异有统计学意义（t=39.448、43.242、10.421、9.974、8.038，P＜0.05），详见表1。
2.2 100例有机磷农药中毒患者的抢救结果
100例患者经过笔者所在医院抢救治疗，13例患者死亡，死亡率为13.00%，多数是患者家属放弃治疗，自动出院。1例患者再入院接受治疗。抢救次数1～5次，平均（1.2±0.2）次。
2.3 100例有机磷农药中毒患者神经症状缓解情况
100例患者中，66例患者的烦躁不安、头晕等症状在治疗3～5 d后恢复正常，21例患者的昏迷、嗜睡等意识障碍在治疗7～10 d后恢复正常。13例患者由于病情危重导致死亡，死亡原因如下：6例患者死于中间综合征，5例患者死于多器官功能衰竭，2例患者死于脑疝。
3 讨论
有机磷农药通过呼吸道、消化道、黏膜、皮肤进入人体中会残留在患者各个器官中，其中肝脏中的含量最高，引起人类出现中毒症状［3-6］。急性有机磷中毒属于我国临床治疗中多发的一种病症，在我国的农药中毒中发生率较高，严重影响我国人民的身体健康与生命安全。有机磷农药在进入人体后，发展迅速，若不及时进行有效治疗的话，患者会出现肢体障碍、神经障碍，导致患者预后不良，严重时可造成患者死亡［7］。
有机磷农药作用于AChE的原理与ACh和AChE结合方式上存在很大的相似之处。在碱基与酸基的辅助下，有机磷农药中的磷原子会和AChE中的氧原子构
针对有机磷农药对乙酰胆碱酯酶活性的抑制作用研究
