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微创Endobutton带袢钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效分析
作者：袁利杰 闫楷忠 杨桢榕 来源：《中外医学研究》2013年第28期
【摘要】 目的：观察分析双带袢钢板治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带损伤（NeerⅡ型锁骨远端骨折）的临床疗效。方法：2009年1月-2011年6月笔者所在医院采用单纯双带袢钢板治疗25例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者，对患者进行术后随访，观察术后创伤愈合时间、功能恢复情况。结果：患者骨折愈合时间为伤后8～14周，平均12周。术后12个月基本恢复至伤前活动能力，术后12个月功能基本恢复至伤前，Constant-Muley评分为（94.0±4.6）分。结论：用带袢钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折，方法简便实用，安全可靠。 【关键词】 带袢钢板； 锁骨远端骨折NeerⅡ型； 内固定
中图分类号 R683.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0185-02
锁骨骨折约占全身骨折的5%～6%，成人骨折多由强力暴力引起，愈合缓慢。其中锁骨外1/3段骨折约占锁骨骨折的15%，对于不稳定的NeerⅡ型骨折需要手术治疗。2009年1月-2011年6月笔者所在科室共收治25例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者，采用Endobutton带袢钢板进行微创手术治疗，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本组共25例，其中男16例，女9例；年龄22～65岁，平均36.2岁。车祸伤12例，跌伤10例，坠落伤3例。均为急性闭合性损伤，局部肿胀、疼痛，患侧上臂外展及上举功能受限。无肩胛骨骨折及臂丛神经损伤。伤后至手术时间2～5 d，平均2.8 d。术前查肩关节CT+3D以评估喙突大小及排除喙突骨折。 1.2 治疗方法
应用美国施乐辉公司的Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带的锥状束。采用颈丛加臂丛神经阻滞，患者取仰卧位，患肩垫高，自锁骨骨折端向近端作一横行切口约5 cm，剥离显露锁骨远端及骨折端并清理骨折断端，再沿喙突作一纵行切口约4 cm，钝性分离三角肌，抠及喙突尖，沿喙突尖钝性分离至喙突基底部。首先按压复位骨折端，在导向器引导下用直径2.5 mm克氏针经锁骨垂直向喙突基底中央钻孔，C臂X线机透视确认克氏针置入位置准确后，用直径4.5 mm空心钻扩大骨隧道。测深尺测量深度，选择相应程度的Endobutton带袢钢板，使用爱
微创Endobutton带袢钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效分析
