最新健康管理师三级考点总结(九)
一、疾病管理的目的提高病人的健康状况、减少不必要的医疗费用
二、发展疾病管理体系的要素
1、建立各部门的协作 合作的部门包括：政府、卫生保健工业（付费者、卫生医疗机构、医药 公司、顾问等）均要共享风险、共享收益和共享信息。
2、 各医疗机构内部也应密切协作,共享信息，建立转诊关系,实现一体化的卫生保健体系。各医疗机构内部包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、三级医院、康复中心等。
三、如何建立疾病管理信息系统（健康档案）？信息系统包括：资料库的建立、资料收集、资料整理、资料管理
四、资料收集的内容
1、患者的一般情况（性别、年龄、个人史、家族史、有关健康的行为等）。
2、 临床结果：包括诊断（ICD-10）编码、各项临床检査指标、并发症、存活与否、生活质量、转诊情况 。
3、 经费 及卫生资源利用情况：如基线经费资料和跟踪病控制卫生经费以及住院、急诊、专科、专家门诊就诊 情况等 。
4、 行为指标：包括患者和保健提供者的依从性，患者的自我管理，患者行为的改变情况。
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5、 健康教育和健康指导等。所有患者的资料以计算机输入 五、（疾病管理体系）持续的质量改进系统组成部分有3个重要组成部分：患者、 医务人员 和 信息系统六、疾病管理体系中，医疗保险的支付方式按人头支付的方法是将患者的健康危险分担在患者和医生双方,通常是将经费付给医务人员或其所在的单位。七、 疾病管理的病种的选择标准
1、高医疗花费
2、通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费、减少并发症和死亡率、提高患者的生活质量。八、 疾病管理的执行模式
1、初级疾病管理模式 一个病人被分配给一个疾病管理者的一对一的关系。适用于需要加强干预和持续照顾的病人。因此适于极高危的个体管理。但费用较高，效率也不如团队管理模式。
2、 团队疾病管理模式 这种模式是许多个病人被分配给一个疾病管理者，是常用的一种模式。一个团队一般有12?30个疾病管理者，也可3?5个。九、 病人进入项目的策略有两种入选方法，一种是逐个登记入删法；一种是假设全部病人进入，直到病人要求退出项目。、 常用的疾病管理保健的形式电话联系、邮寄、通过网页阅读和个人在诊所或家里见面方式。
一、 如何提供保健
1、动员病人：积极听取病人的谈话，确定病人的信念和障碍，灌输正面的希望，鼓励改变
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2、 教育：教授病人自我管理的技能为主，提高病人的自我管理能力
二、开展病人教育的内容
1、教育诊断：开始进行健康教育前，首先要对病人的情况做出诊断（4个确定），其中包括：确定病人的学习能力、确定病人的知识技能水平、确定病人的态度和信念、确定病人近期首先要采 取的改变的问题。
2、 教育策略 病人会见技能列出一个问卷，仔细听病人诉说，找出其最关注的问题和想法。教育是个连续的逐渐的过程，指导行为改变从小事开始。病人是参与者，共同承担责任完成预定目标咨询指导要具体化综合策略比单一策略效果好示范技能典型样本与病人的典型样本接触是分有效的方法将新的行为与旧的行为联系起来家庭和朋友的参与全体医务人员的参与给病人持续的一致的下面的健康信息
三、 （在执行保健计划中评价管理的病人时）需求管理需求管理主要是指导病人遇到某些临床情况要求得到冋答。90%以上的病人是因为有症状要求专家帮助而打电话的。需求管理包括3个方面：临床判断、指南、分类
四、 （执行保健计划中的）临床判断是如何记录？（肥皂格式）即SOAP的格式：S主观的；0客观的；A评价；P计划五疾病管理的评价指标（4个）
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1、临床结果测量：并发症、发病及死亡情况，医生的临床实践水平等
2、 经费结果测量：医疗费用、住院、急诊和门诊次数、误工次数、生活质量
3、 行为结果测量：患者和医生的依从性、患者的自我管理能力
4、 服务质量结果测量：患者的满意度六、 常用的体格检查器具有哪些？（9种）体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。七、 （成人全身体格检査时）一般检査包括观察被检査者的发育、营养、体形、面容、表情和体位八、生命特征包括体温、脉搏、呼吸和血压九、 体格检查中头颈部检查包括观察头发、头颅外形。
用右手分开头发，检査整个头颅有无压育、包块、损伤等。二、 体质检测内容（5方面）
1、形态发育水平
2、 身体的功能如心肺功能、消化功能等
3、 身体素质 即人体的基木活动能力，如力量、耐力、灵敏度等
4、 心理因素 即心理健康程度
5、 适应能力 既包括对自然环境也包括对社会环境的适应能力二
一、 成年男性重点体检项目包括哪些？（10项）
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1、眼睛 2、牙齿 3、背 4、血压 5、血脂 6、糖尿病 7、结肠检査 8、前列腺检査 9、睾丸
10、性传播疾病二
二、成年女性重点体检项目包括（11项）1?7项同男性 8、乳腺 9、阴道 10、子宫 11、卵巢二
三、 职业技能鉴定的特点 1、以职业活动为导向 2、以实际操作为依据 3、经第三方认证原则为基础二
四、 健康管理师职业鉴定方式鉴定为分理论知识考试和专业能力考核。理论知识考试和专业能力考核均采用闭卷笔试方 式。理论知识考试和专业能力考核均采用百分制，成绩皆达60 分及以
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