腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

徐世琴;毛恩青;沈晓凤;谢琦

【期刊名称】《临床麻醉学杂志》 【年(卷),期】2002(018)002

【摘要】目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法选择237例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组;另?00例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组.观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因2mg和芬太尼20μg;90分钟后硬膜外给予0.125%罗比卡因和2μg/ml芬太尼行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).其基础注药速度为6ml/h,冲击量为2ml,锁定时间为10分钟.用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)评估镇痛、阻滞效果,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分.结果观察组产妇生命体征平稳,用药后10分钟99.2%的产妇感到无痛[VAS评分为(0.04±0.11)分],仅0.8%的产妇镇痛不全.与镇痛前比较,观察组产妇MBS在腰麻后10分钟显著增加,直至腰麻后90分钟.观察组活跃期时间为(96.34±62.77)分钟,短于对照组(P＜0.01).观察组第二产程时间(53.15±25.70)分钟,对照组为(50.83±24.81)分钟(P＞0.05);观察组新生儿出生后1、5分钟Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异.结论 CSEA用于分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿. 【总页数】3页(81-83)

【关键词】腰麻-硬膜外联合镇痛;分娩镇痛;罗比卡因;布比卡因;芬太尼 【作者】徐世琴;毛恩青;沈晓凤;谢琦

【作者单位】江苏省南京市妇幼保健院麻醉科,210004;江苏省南京市妇幼保健