肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎

1． 什么是肱骨外上髁炎？

肱骨外上髁炎是一种腱炎，也被称为网球肘，尽管大多数患有肱骨外上髁炎的人从来不打网球。这种状况会引起肘部外侧部分疼痛，具体是通过被称为肱骨外上髁的骨性突起。疼痛伴随着诸如抓握、推动和上举的活动发生。随着情况进展，这种疼痛会在轻微活动甚至休息时也发生。

2． 什么导致肱骨外上髁炎？

肱骨外上髁炎发生大多与过度使用有关。任何超过相关腱承受压力的活动，即桡侧腕短伸肌，灾难就会发生。这些活动包括重复性的工作，园艺、网球、高尔夫球。值得一提的是，一个被称为高尔夫肘或肱骨内上髁炎的单独个体，在肘的内部产生疼痛。外上髁炎也可以和肘部外侧的直接创伤有关。拒证明过度使用和创伤都会对桡侧腕短伸肌的起始处产生微观撕裂。尽管肱骨外上髁炎被称为腱炎，但是在组织中几乎看不到炎症改变，因此，它更适合被认为是腱再生过程的机制问题。 3． 如何诊断肱骨外上髁炎

诊断通常是根据病史或者患者告诉外科医生关于他们症状的一些信息来确定的。肢体的检查能帮助确定诊断。肘部活动的范围通常是正常的，但在严重病例会受限。触诊肘部病人会有外上髁的局部范围疼痛。当患者在对抗阻力情况下伸展他们的腕部，同样会产生疼痛。外科医生能采取几个策略来排除模仿肱骨外上髁炎产生的问题，比如局限性关节炎、被称为桡管综合征的神经受压灾难。在肱骨外上髁炎中，X线结果是明显正常的，不是常规检查。MRI偶尔被应用来辅助诊断或者排除排除其他灾难。 4． 如何治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎通过阶段运动项目治疗，并且需要一名治疗师。初始阶段包括肢体的休息，直到尖锐疼痛改善。非类固醇抗炎治疗比如阿司匹林或者布洛芬是有帮助的。第二阶段包括一个伸展运动。伸展运动集中于腕伸肌。这项运动起于肘部弯曲，进而肘部伸展。第三阶段，加强运动量。在实施运动过程如果疼痛，则返回上一阶段进行。除了阶段训练治疗，皮质类固醇注射或者其他治疗模式也是有效的。运动塑形最重要的因素之一。拒介绍，加重症状的活动有限。上举动作应该是掌面向上进行，在活动前后高频次的间歇，应该和伸展运动伴随。 5． 夹板有益吗？

前臂缠吊经常被推荐给患有肱骨外上髁炎的人。这种缠吊应用于前臂不通过受伤区域，而只是跨过它向着腕部。这种缠吊被用于去除肘部肌肉起使点的负担。这其实会在活动时磨损从而加

重症状，并且休息时也不利。前臂夹板相似于那种磨损，对于腕管综合征也许是有帮助的。对于肱骨外上髁炎患者，夹板能支持使腕伸展的相关肌肉。 6． 患肱骨外上髁炎的网球运动者如何治疗

网球运动者中引起肱骨外上髁炎的最常见原因是不恰当的击打技术。网球肘运动者在反手击

球时更易牵拉肘部，尽管任何一次击打都会产生问题。网球运动者应该考虑从网球专业选手那上些课程来确保正确的姿势。此外，在柔软场地而不是坚硬场地。打网球每次都用新球。保证球拍是合适型号。球拍应该被收紧在中等范围，这对于前后击打网球时伸展是重要的。 7． 手术有效吗？

大多肱骨外上髁炎患者以非手术治疗。尽管几个月的非手术治疗，患者仍旧疼痛，可作为手术的侯选。手术程序开展以门诊病人为基础，通常在全麻或局麻下进行。在肘部伸肌腱起源再生区域进行切除或者修补。通常骨头区域被切削来促进血管长入区域来帮助愈合。病人会被固定几周，之后经历治疗性运动项目。经历这个过程的大多数患者，将会改善他们的症状。手术的风险包括持续性的疼痛、僵硬和感染。