Bentall术后再发Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤一例
赵洋;王玉琦;符伟国;徐欣;杨珏
【期刊名称】《中华外科杂志》 【年(卷),期】2006(044)009
【摘要】@@ 患者男,46岁.于1999年1月因突发胸痛、心悸以马凡综合征、升主动脉瘤伴夹层(DebakeyⅡ型)及主动脉瓣重度关闭不全行Bentall术,术后一直口服华法令.2002年11月出现反复高热并伴有胸闷,行彩色超声检查见人工金属瓣膜有赘生物附着,主动脉根部与主动脉右前方囊腔相通,遂又以感染性心内膜炎,主动脉根部脓肿行升主动脉人工血管替换加主动脉根部脓腔清除及右冠状动脉开口再植术.2005年2月,患者下蹲时再次突发胸背部剧痛第3次入院.查体:患者身高180 cm,肢体细长,左侧桡动脉搏动(+).既往吸烟史20年,高血压病史2年,血压平时为160/90 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.行CT检查见主动脉弓后部左侧锁骨下动脉腔内内膜瓣形成,并可见假腔;第1破口距左锁骨下动脉20.1 mm,左侧锁骨下动脉受累,假腔呈螺旋形下行直达髂总动脉以下(图1);主动脉弓直径40.9mm,胸段降主动脉直径约49.3 mm,真腔较细小(图2);右侧肾动脉发自假腔.彩色超声检查见降主动脉远端及腹主动脉内径增宽,分别为43 mm和28 mm,内见夹层分离,腹主动脉脐上水平另见破口.诊断为Bentall术后主动脉夹层动脉瘤(DebakeyⅢ型),左锁骨下动脉受累.患者入院后绝对卧床,心电监测,血压控制在130/80 mm Hg左右并对症镇痛. 【总页数】2页(647-648) 【关键词】
【作者】赵洋;王玉琦;符伟国;徐欣;杨珏
【作者单位】200032,上海,复旦大学附属中山医院血管外科研究所,复旦大学附属中山医院血管外科;200032,上海,复旦大学附属中山医院血管外科研究所,复旦大学附属中山医院血管外科;200032,上海,复旦大学附属中山医院血管外科研究所,复旦大学附属中山医院血管外科;200032,上海,复旦大学附属中山医院血管外科研究所,复旦大学附属中山医院血管外科;200032,上海,复旦大学附属中山医院血管外科研究所,复旦大学附属中山医院血管外科 【正文语种】中文 【中图分类】R73 【相关文献】
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Bentall术后再发Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤一例
