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*年度*医院院长述职述廉报告
*年，我院在市委、市政府的正确领导下、在卫生行业主管局的关心指导下，以科学发展观为指导，以“三好一满意”活动为准绳，以“创先争优”活动为载体，以“干部作风整顿”活动为契机，以“行风评议”活动为窗口，以“公立医院改革”为抓手，以“廉政风险防”活动为杠杆，紧紧围绕“便民、利民、惠民”的目标，开拓创新、真抓实干、奋力拼搏、与时俱进，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全体干部职工携手奋进，改革创新，圆满完成了年初制定的责任目标和各项任务。作为医院第一负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。现就本人思想、工作情况和存在的不足述职述廉如下。
一、履行本职工作情况
*年，本人从完善医疗质量管理，提高核心竞争力；发展优势技术，建设重点专科；加强作风建设，科学规发展；实施人才管理，构建优良团队；完善社会职能，参与公益活动；深入精神文明建设，丰富医院文化涵等六个方面入手，团结全体干部职工克服重重困难，锐意进取、改革创新，圆满完成年初既定的发展目标，回顾总结一年来的工作，主要有以下几个方面：
（一）学习和思想情况
加强学习，不断提高自身素质。时刻以一名党员干部的标准严格要求自己，做到自重、自省、自警、自励。一切从医院和职工的利益出发，竭尽全力地为医院谋发展、为职工谋利益、为群众谋福利，更好地适应医院发展的需要。
*年，着重围绕医院管理、灾后重建工程等工作，加强对相关政策法规、规章制度和文件精神的学习，认清当前形势发展，与市委、
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市政府和相关部门积极做好各项协调、沟通工作。作为班子的主要负责人，对医院领导班子实行严格管理、科学管理、管理。班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团结合作。做到一切事情都按程序进行，严格按党的集中制原则办事。班子正气浓、成绩显著。
（二）在廉政建设和执行廉政规定方面
能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。工作中以《廉政准则》规自己，能够做到“三严”、“四自”。
生活上廉洁自律，按照党委制定的各项规定，严格执行各项规章制度。充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公开，进行监督。教育和带动班子成员深入基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难
（三）在工作业绩方面 1、三大亮点：
（1）加大惠民利民措施，“三好一满意”活动见成效 医院以核心制度为支柱,认真学习和开展“三好一满意”活动、“医疗质量万里行”活动以及“全国抗菌药物临床应用专项整治”活动，不断规和完善各项规章制度和职责，抓好质量教育、安全教育和月度考核，以“三基三严”为重点，进行多层次的业务训练，确保基础医疗质量不断提升。医院认真实行了抗菌药物分级管理，对一类手术切口预防用药进行监管。加强了手术分级管理，根据手术医师的职称和工作年限分别授予不同的手术权限，加强围手术期的安全管理。在全院临床科室试行临床路径管理。进一步加大信息化建设力度，实现了数字平台，网络系统全面升级，极提高了诊疗效率。
进一步加强社区健康服务工作，拓宽惠民领域，切实履行社会公
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益职责。全年下派基层医务人员下乡坐诊16人次；对卫生院急诊急救培训8次、医疗教学讲座12次、查房10次、会诊8次；与卫生院实现双项转诊10次；参加江油市各项公益、社会活动16次；义诊活动15次，发放医疗宣传资料1万余份。根据省卫生厅对口医疗支援安排，医院由业务院长亲自带队，为对口支援医院赠送了全套口腔综合治疗椅，并配备了两名专业素质优秀的科专业、口腔科专业的主治医师，留驻当地，深入、细致地开展医疗支援工作。
（2）加大科室改革力度，专业发展上台阶
在深化服务工作的同时，医院不断深化人员素质工程。以“创先争优”、“行风评议”、“干部作风整顿”和 “三好一满意”活动为指导，大胆探索新机制下的薪酬绩效考核之路，将医院的目标与科室的目标、员工的规紧密结合起来；从日常监管，月度考核、年度评价方面加大对科室的管理，有力地推进了各项工作顺利开展；从科学规划、长远发展的角度出发，将科室发展与医院的学科建设、人才培养、等级创建工作相结合，大刀阔斧地进行科室改革工作。
上半年，医院成立了康复医学科，调整了儿科、妇产科病区的设置、加强了手术室、体检科、检验科的管理力量，按照“成熟一个专业，发展一个专业”的原则，不断细化学科建设，重点发展亚专业技术。通过半年来的推行，试点改革的科室取得了显著的管理成效，新选拔任用的干部积极发挥管理职能，工作业绩有目共睹。加大专科医师和护士的培训力度，共选派22名年资较高、有专业方向的骨干人员到上级医院进修，40余人外出参加省外学术会议。
（3）推行感动服务，细节管理出特色
今年我们医院的管理主题是“细节管理，感动服务”，旨在通过我们过硬的技术,严谨的作风,真诚的服务让病人感受到我们在面临修建资金紧、土地面积局限、医疗资源短缺、特别是诊疗环境极为恶劣的情况下，竭力用软性的医疗服务弥补硬件落后的缺失。
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医院进一步规了接听礼仪、8小时外诊疗流程设置、医务人员挂牌上岗情况、病人“住院须知”常识的知晓度、出院病人随访质量、加强走廊加床病人的隐私保护、开通老年患者的就诊绿色通道、社区居民保健服务等方面的工作，不断加强与各科室、各部门的沟通，特别注重对病人、家属的就医感受的收集。并将平时工作遇到的一些真实的案例搬上了舞台，通过职工们自编、自导、自演的“服务情景表演”形式，将强化细节管理和感动服务的必要性灌输给职工，将服务工作的技巧和方法潜移默化地教授给大家。正因为这么多感动的细节工作和温馨服务，病人没有因为医院的环境条件而放弃来院就医的需求，而更多的是被我们医务人员这种敬业奉献、精益求精的服务精神所感动。在简陋、恶劣的诊疗环境中，我们的温馨服务工作反而显得更加生机勃勃、芳香弥漫。管理中的难点，在全院职工的努力下成为了工作中的靓点！1-10月，医院门诊人次同比增长11.6%，入院人次同比增长9.6%，药品比例36.56%，新农合报销比例达55.4%，床位使用率为131.92%，病人满意率97.2%。
2、三大支撑：
（1）加强医疗质量管理，提高核心竞争力
将医疗质量管理各项规章制度与医疗、护理、院感、药剂、输血等管理委员会一起共同搭建起比较完整的医疗质量管理与控制体系。以核心制度为支柱,不断规和完善各项规章制度和职责，如《总医院周末查房制度》、《处方规管理考核制度》、《药品合理使用管理办法》、《培训管理制度》、《会诊制度》、《医疗纠纷管理方案》等。
抓好质量教育、安全教育和月度考核，以“三基三严”为重点，进行多层次的业务训练，开展院急会诊、灾害抢险、消防等突发事件的应急演练；组织医疗法律法规培训等多层次的教育，切实提高了医务人员的医疗质量及医疗安全意识；同时在规执业资格、医疗价格监督、应急预案实施等方面更加注重基础工作和原始记录，做到资料齐
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全，数据完整，管理更加有序。
重视科研和教学工作，做到“医教并重，德业并修”。*年度，髋关节置换术在股骨粗隆间骨折的应用、钬激光碎石术在泌尿外科临床应用、陀螺刀在肿瘤治疗中的临床应用等3项科研项目已在江油市科技局立项，《江油市城区小学8-12岁儿童地震后心理行为状况调查研究》项目获得江油市科技进步三等奖，多篇论文被评为“江油市科技进步优秀论文”。全院全年公开发表医学论文30余篇。共接收了来自医学院、省中医药高等专科学校的70余名实习学生，和来自各基层医院的进修生8名。4名带教老师分别被医学院、省中医药高等专科学校评为“优秀带教教师”。
(2)加强作风建设，科学规发展
医院与设备、药品供货商签订廉政承诺书，实行网上采购；继续推行医患沟通制度、就医费用清单制度和医疗服务价格、药品价格信息公示制度，努力提高医患互信度；围绕合理检查、合理用药、合理治疗，合理收费，切实做好诊疗行为规；开展患者回访，进行院外“跟踪服务”，将健康关爱到家中；在院开展了“优质服务试点”活动，以点带面，从而推进“优质服务工程”。
继续深化治理商业贿赂的专项长效机制，对药品使用情况实行动态监控和月度点评通报，奖惩挂钩，有效降低了患者负担。在全院开展了“合理收费，价格自查自纠活动”，从自查、检查、总结整改等三个阶段对医疗服务价格、药品价格及医用材料价格进行了认真的检查，进一步规了收费，让患者明白消费，被市物价局授牌为“价格诚信单位”、市“药械不良反应（事件）监测工作先进单位”。 (3) 实施人才管理，构建优良团队
结合医院发展需要，医院制定了专业发展规划和人才战略工程。从专业技术人员和管理人员两条线路出发，加大对青年人才的选拔、任用和培养。3季度，医院采取无记名调查问卷的方式广泛征集职工
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