放射科主治医师分类模拟题27
一、X型题
1. 大叶性肺炎的CT征象包括 A.病变呈叶或段分布 B.支气管充气征
C.病变密度均匀，边缘平直 D.实变肺叶体积与正常相等 E.病灶可完全吸收消散
答案：ABCDE
[解答] 以上均符合大叶性肺炎的CT表现。
2. 关于继发型肺结核，下列说法正确的是 A.在我国分类法中属于Ⅵ型
B.好发于肺尖区、上叶尖后段及下叶背段
C.病变形式多样，其中包括干酪性肺炎、结核性空洞、支气管播散性结核、结核球、慢性纤维空洞型结核等
D.该型是成年组多见的结核，均是内源性感染 E.肺内已经静止的结核病灶，不会引起继发型肺结核
答案：BD
[解答] 继发型肺结核是成年组多见的结核，多为内源性感染，好发于肺尖区、上叶尖后段及下叶背段，病变形式多样，肺内已经静止的结核病灶，在机体抵抗力降低时可重新活动，引起新的病灶。
3. 肺泡微石症的CT表现包括 A.弥漫对称性分布的小结节钙化影 B.蝶翼状浸润性阴影
C.胸膜下肺表面线状钙化影 D.胸膜下肺大泡 E.网状条索影
答案：ACDE
[解答] 肺泡微石症是一种少见的病因不明的肺泡疾病，有家族性倾向，以两肺肺泡及间质内弥漫性分布的微小结石为特征，晚期出现肺间质纤维化及肺大泡。
4. 下列属侵袭性胸腺瘤特点的是 A.包膜不完整 B.可引起胸腔积液 C.可引起心包积液 D.可囊变
E.含有大量脂肪成分
答案：ABC
[解答] 侵袭性胸腺瘤侵及胸膜或心包可引起胸腔积液、心包积液；胸腺瘤可发生囊变，也可包含有大量脂肪组织，但并非是侵袭性胸腺瘤的特点。
5. 下列属于放射性肺炎病灶特点的是 A.局限于放射线投照区 B.按叶段分布 C.病灶边缘平直
D.病灶内可见支气管充气征 E.可完全吸收消散
答案：ACD
[解答] 放射性肺炎常局限于放射线照射区，多呈跨叶段分布，病灶内可见空气支气管征，慢性期由于病灶纤维结缔组织增生使病变肺组织体积减小，最后见纤
维灶残留。
6. 关于过敏性肺炎，下列说法正确的是 A.病灶具迁徙性 B.症状轻微
C.血中嗜酸性粒细胞增多 D.易出现空洞性结节
E.脱离过敏环境后不经治疗症状即可缓解
答案：ABCE
[解答] 空洞性结节是肺类风湿性病的特征性表现。其余几项有关过敏性肺炎的叙述均正确。
7. 肺类风湿性病区别于特发性肺间质纤维化的肺部CT征象为 A.广泛性肺纤维化 B.肺气肿 C.空洞性结节
D.单侧出现的少量或中量胸腔积液 E.支气管扩张
答案：CD
[解答] 肺类风湿性病可发生广泛的肺间质纤维化，最后发展成为蜂窝肺，与特发性肺间质纤维化相似；但前者纤维化多伴有空洞性结节及单侧胸腔积液，再结合患者临床表现及实验室检查结果，可与特发性肺间质纤维化鉴别。
8. 关于肺转移瘤的CT表现，正确的是 A.骨肉瘤肺转移常有钙化
B.肺转移瘤空洞少见，多出现于腺癌转移 C.绒癌的肺转移瘤在化疗后可消失
D.经淋巴道转移者，HRCT可见小叶间隔串珠样改变，小叶中心性结节及胸膜下结节
E.肺转移瘤可短期内迅速增大或长时间无变化
答案：ACDE
[解答] 肺转移瘤空洞少见，多出现于鳞癌转移。
9. CT薄层扫描示右主支气管内壁结节样软组织密度影，局部管腔变窄，右下肺肺窗示片絮状稍高密度影，边缘欠清。可能的诊断为 A.卡波济(Kaposi)肉瘤 B.支气管腺瘤 C.中央型错构瘤 D.早期周围型肺癌 E.早期中央型肺癌
答案：BCE
[解答] 支气管腺瘤、中央型错构瘤及中央型肺癌在较小时都可表现为支气管内壁结节样凸出的软组织密度影，影像学上难以区分，需做纤维支气管镜活检鉴别。
10. 下列肺梗死CT特点，正确的是 A.肺外带尖端指向肺门的楔形密度增高影 B.空气支气管征为其特征表现 C.胸膜下肺梗死常伴少量胸腔积液 D.增强CT扫描，有时可见细小血管影 E.可伴急性肺水肿
答案：ACDE
[解答] 肺梗死一般无空气支气管征。
11. 韦格肉芽肿病CT影像特征为病灶呈 A.多变性 B.多样性 C.单发或多发 D.肺梗死 E.空洞形成
答案：ABCDE
[解答] 韦格肉芽肿肺部病变可单发或多发，球形病灶最多见，其次为结节病灶，少数为粟粒状病灶。约半数患者的结节或球形病灶内可见空洞。肺部血管炎引起的肺出血及肺梗死表现为节段性浸润，病灶可在1～2周内缩小消失或又有新病灶出现，呈现多变性特点。
12. 慢性支气管炎患者胸部CT可见的征象有 A.小叶中心性肺气肿 B.弥漫性网状阴影 C.叶或段分布的致密影 D.沿肺纹理分布的斑片影 E.胸膜下肺大泡
答案：ABE
[解答] 慢性支气管炎CT表现包括轨道征、肺气肿(弥漫性肺气肿和小叶中心性肺气肿)、肺大泡、肺动脉高压，因慢性间质性炎症所致间质纤维化者，则可见弥漫性网状阴影。
13. 支气管扩张症的CT表现包括 A.多发囊状阴影伴液气平面 B.蜂窝肺 C.支气管壁增厚
放射科主治医师分类模拟题27
