急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀
“急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点,这一考点的攻克只有靠“死记”,今日,笔者浏览网页,发现一记忆口诀不错,现向广大考生推介,并感谢口诀的原创作者。 说明:
(1)胸前导联我只说数字,如我说1,就是指V1导联,我说2,就是指V2导联……以此类推。记住了啊。
(2)心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。
(3)心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。 记忆歌诀:
前间123。① 局前345。② 前侧567。③ 广前1-5。④ 下间123。⑤ 下侧567。⑥ 见下加F。 见侧加L。 正后有78。⑦ 高侧L8。⑧
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注解;
①前间壁V1V2V3。 ②局限前壁V3V4V5 ③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、AVL ④广泛前壁V1V2V3V4V5 ⑤下间壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑦正后壁V7V8 ⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8
2008年一道考试题:高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联?(答:Ⅰ、AVL)。注:因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候,心梗部分必出题,最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生? 心脏杂音记忆歌诀 二三瓣闭象吹风, 二三狭窄隆隆响, 主脉瓣闭在叹气, 动脉导管象机器, 心肌膜炎如音乐。
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【注解】
二、三尖瓣关闭不全为吹风样, 二、三尖瓣狭窄为隆隆样, 主动脉瓣关闭不全为叹气样, 动脉导管未闭为机器样,
心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为乐音样。 实践技能—心电图口诀
房早撇 (前有异常P波即P‘波)
室早阔 (QRS波群宽大畸形,代偿完全) 窦缓二十五 (PPRR间期大于25小格) 窦速十五格 (PPRR间期小于15小格)
房扑很规整 (F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)
房颤不抡个 (F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)
左室(肥大)五五二百五 (V5导联 R波高度>5大格 2.5mV)
右室(肥大)右偏一刀(导)切 (V1导联R波高度>1.0mV,电轴右偏)
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Ⅱ/Ⅰ有P臭的远 (Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)
Ⅱ/ⅡPR差不多 (Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)
Ⅲ度阻滞各顾各 (P波与QRS均规则,但相互无关联) 室上速比10少 (RR间期<10小格)
室速就是室早多 (QRS波群宽大畸形,连续出现,140——200次/分)
左阻左偏Q群宽 (左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切 (Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)
右阻V1 M型 (rsR'波型) T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变 (弓背向上提高)
急性异Q要出现 (QsQrQR,Q波时间>0.04s,深度>1/4R) 前壁要在3到5 (V3——V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间 (V1——V3出现异常Q波)转自学易网
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侧壁Ⅰ、L和5 6 (Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波) 广泛前壁一溜烟 (V1——V3出现异常Q波) 下壁Ⅱ、Ⅲ加F (Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖 (V1、V2R波增高,T波高耸,V7——V9出现异常Q波)
缺血ST多下移 (ST段普遍下移>0.05mV)
典型可见T着冠 (倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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