降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察

降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察

李晓玲;王正强;王毅

【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》 【年(卷),期】2001(009)003

【摘要】@@降纤酶是采用世界最新生物工程技术，从白眉蝮蛇毒分离纯化得到的单组分酶制剂，具有特异性地降低血中纤维蛋白原含量，间接地促使组织型溶酶原激活剂(t-PA)由内皮细胞释放并增强其作用，同时可降低纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)的活性，减少α2纤溶抑制酶(α2-PI)，从而减少纤维蛋白溶酶原(plasminogen)，增加活化的纤维蛋白溶酶(plasmin)；促进蛋白C活化，激发机体自身的抗凝能力，可降低全血粘度，降低红细胞聚集率，增强红细胞变形能力，从而改善微循环等作用［1］。为了验证其疗效和安全性，我们在1999年2月～1999年10月采用降纤酶治疗急性脑梗塞病人48例。 rn材料与方法rn 1. 病例选择：按全国第6次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准(1996年)，并经详细询问病史、神经系统检查及颅脑CT及(或)MRI证实者。凡具有出血史、溃疡病史、意识障碍、近期做过手术、肝肾功能衰竭、使用过抗纤溶药者排除。共48例脑梗死病人，男性27例，女性21例，年龄67±S10a(42～83a)。其中颈内动脉系统梗死43例，椎基底动脉系统梗死1例，混合性梗死4例。 CT及(或)MRI显示基底节区单侧梗死21例，两侧多发性梗死4例；脑叶梗死10例，基底节合并脑叶梗死13例。 rn 2. 用药方法：诊断明确后立即给予降纤酶10U溶于生理盐水250mL中静脉滴注，约40滴/min, qd，连用3d； d4开始改为5U溶于生理盐水250ml中静滴， qd，至d10。发病后6h内用药者3例， 6～12h内用药者5例， 12～24h内用药者22例，