③ 对缺血性心肌有保护作用，能降低支气管平滑肌张力 ④ 长期用药对肺、肝、肾功能以及造血系统均无明显影响。
不良反应和用药监护 头痛、面色潮红、下肢热感、心悸等可在疗程初期出现。
拜心通是硝苯地平的控释片，可在24小时内恒速释药，能有效、安全的治疗各型高血压和稳定型心绞痛。
尼索地平、尼群地平能选择性扩张血管，降低外周阻力，降压作用强，并能扩张冠状动脉，可治疗各型高血压，对伴有冠心病者疗效尤佳。
（四） 血管紧张素转化酶（ACE）抑制药
机制：抑制周围和组织中的血管紧张素转化酶活性，抑制血管平滑肌细胞肥厚与增殖。 降压作用温和、持久、对代谢无副作用，可以逆转左心室肥厚，改善大动脉顺应性，改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白排出，
适用于已有靶器官受损或并发症的高血压。
不良反应主要是持续性干咳、血管性水肿。妊娠者禁用。
卡托普利（开搏通） 降压特点是
① 降压作用迅速，口服15分钟显效
② 可增加肾血流量，改善肾小球滤过率，减轻水、钠潴流。 ③ 改善心泵血功能，延长心衰患者的存活时间。 ④ 改善糖尿病患者的肾功能。
⑤ 不影响患者的脂质代谢，不影响性功能。
不良反应和用药监护 咳嗽是用药中最多见的不良反应，多为刺激性呛咳。偶见严重的血管神经性水肿一旦发生立即停药。用药期间应注意尿蛋白、血常规检查。
（五） 利尿药
主要作用通过排钠利尿、降低血容量产生降压作用。
氢氯噻嗪 寿比山
作用和用途 初期通过排NA利尿，降低血容量，长期应用可出现轻度缺钠，NA-CA交换减少，使细胞内的CA含量减少，小动脉平滑肌对去甲肾上腺素等物质的敏感性降低，产生降压作用，限盐能增强降压作用。用于轻度高血压的治疗。
不良反应和用药监护 低血钾、高血糖、高血脂等。伴有糖尿病、通风、心率失常、血钾偏低的高血压
2019年整理抗高血压药
