各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘; 病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
6.脊柱的韧带歌诀 脊柱韧带,三长两短; 腰椎穿刺,棘上棘间; 再透黄韧,进入椎管。
7.脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖; 粗粗细细有道理,承受压力密相关; 翻过脊柱后面观,棘突连成一条线; 颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点; 前后观过侧面观,四个弯曲很明显; 胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前; 身体直立减震砀,线条大方又美观。
8.胸廓歌诀
胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形; 上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸; 容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升; 各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。 9.肩关节歌诀
肩关节有特点,肱骨头大盂较浅; 运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
10.肘关节歌诀
肘关节很特殊,一个囊内包三组; 肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付; 屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
11.手腕骨歌诀
舟月三角豆,大小头钩骨; 摔跤若易折,先查舟月骨; 掌骨底体头,指骨近中远。
12.膝关节歌诀
膝关节最复杂,全身关节它最大; 内含两块半月板,前后韧带相交叉; 下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
13.跗骨歌诀
一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。
14.颅底内面歌诀
内观颅底结构多,分为前中后颅窝; 高高低低象阶梯,从前向后依次说; 前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔; 筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折; 眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞; 中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝; 窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过; 两侧孔裂共六对,位置对称莫记错; 蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着; 卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个; 中窝易折有特点,血脊漏破鼓膜; 岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚; 大孔外侧有三洞,门孔加管各一个; 枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。
注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。
15.新生儿颅骨歌诀
新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满; 额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半; 哭闹生病细观察,高低变化很明显。 膈肌歌诀
膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸; 收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升; 腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?
注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周围部为肌质。
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1.妊娠子宫大小
口诀:三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二。
解析:从孕期3月末开始,每月测一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)从耻骨联合上2-3横指开始,每次增加两横指。三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指) 脐耻(16)脐下(20)脐(24) 脐三(28)脐突(32)剑下二(36)
脐耻——16周末 脐耻之间
脐下——20周末 脐下1横指 18(15.3~21.4)cm 脐上1——24周末 脐上1横指 24(22.0~25.1)cm 脐3——28周末 脐上3横指 26(22.4~29.0)cm 脐突——32周末 脐与剑突之间39(25.3~32.)cm 剑下2——36周末 剑突下2横指32(29.8~34.5)cm
2.宫颈癌的临床分期
I期宫颈累A1深度3,A2深度5,B1直径4
Ⅱ期未达盆,阴上来受累,B期旁侵润 IIa期: 病变侵犯阴道上1/3 IIb期: 病变侵犯至宫旁 Ⅲ期肾盆累,III B达盆壁 IIIa期病灶累计下1/3阴道
IIIb期 病变扩展至盆壁或(和)肾积水,B期达盆壁 Ⅳ期肠受累,B期远转移
IVa期 病变扩展至膀胱,直肠黏膜或超出真骨盆外 IVb期 病变扩展至骨盆以外 如腹部,肝脏,肠道,肺,骨等 0期 原位癌 (不侵犯基底膜)
1期 癌灶局限于宫颈(包括累及宫体) I期宫颈累QQ1443152409 I A 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见侵润癌 I A1 间质侵润深度<3mm,宽度<7mm A1深度3
I A2 间质侵润深度>3mm至<5mm,宽度<7mm A2深度5 I B 临床可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2
I B1 临床可见癌灶最大直径<100px B1直径100px 4.子宫内膜癌手术-病理
3.子宫内膜癌手术-病理分期 I期宫体累小半是B期 II期宫颈累 IIA腺IIB质累
III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主C IV期远处移QQ1443152409 I 期 肿瘤局限于宫体 I期宫体累 I A 肿瘤局限于子宫内膜
I B 肿瘤侵润深度<1/2肌层 小半是B期