山西吕梁离石西山晋邦德煤业有限公司
井工开延工程签证单
施工单位 四川煤矿基本建设工程公司 工程名称 施工日期 2012年4月26日 高山水池场区护坡削土工程 工程编号 XSJBD-川建二队4月-1号 护坡削土工程示意图 护坡削土工程内容 高山水池场区护坡削土上口宽52m，下口宽47m，高57 m，平均厚4.5m。采用人工削土，第一次削的土方倒在水池场地，第二次铲车配合人工把土运在100米之内矿方指定位置。 经核算：本次护坡施工削土方体积为12696.75m3。 建设单位负责人 签字： （公章） 建设单位代表 签字： （私章） 年 月 日 工程监理单位 签字： （公章） 工程施工单位 签字： （公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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隐蔽工程签证单
工程名称 施工单位 副井底移风机、换风筒用工用签证编号 料 温州矿山井巷工程有限公司驻验收日期 离石晋邦德煤业项目部 2012年2月2日 至6日 签证部位 西山晋邦德煤业有限公司通风科 隐蔽工程示意图 隐蔽工程内容 1、2月2日至6日搬移、安设4台风机一次、更换风机两台一次、吊挂风筒两趟共1100米、安装、吊挂、更新风机及风筒，合计用工 65人。 2、材料、工队买细钢丝绳1100米、单价1.5元、计1650远，买风筒吊挂钩1320个、单价2.0元，合计支出现金2640元。 3、用工65个。 施工单位： 监理单位： 建设单位： 审 核 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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隐蔽工程签证单
工程名称 施工单位 副井井下堵巷道漏水 温州矿山井巷工程有限公司驻离石晋邦德煤业项目部 签证编号 验收日期 2012年3月1日 至5日 签证单位 西山晋邦德生产科 隐蔽工程示意图 隐蔽工程内容 1、885车场至4号煤轨道大巷堵水，用工32。 2、用镀锌铁皮155张，单价42元，合计6510元。 3、用射钉50盒，单价11元。合计550元。 施工单位： 监理单位： 建设单位： 审 核 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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隐蔽工程签证单
工程名称 施工单位 副井底移风机、换风筒用工用签证编号 料 温州矿山井巷工程有限公司驻验收日期 离石晋邦德煤业项目部 2012年3月5日 至7日 签证部位 西山晋邦德煤业有限公司通风科 隐蔽工程示意图 隐蔽工程内容 1、 3月7日，4号煤轨道巷一联巷做密闭用工5个。 2、 用红砖2000块，单价0.38元，合计760元。 3、 用水泥三袋63元。 4、 885车场做侧风站、处理喷浆墙面用工3个。 施工单位： 监理单位： 建设单位： 审 核 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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工程签证单
施工单位 施工日期 四川煤矿基本建设工程公司 2012年 3 月 30 日 工程名称 工程编号 885车场及4号煤轨道巷质量标准化建设 工程二队----8-1号 一、副立井井底开始经885车场至4号煤轨道巷下车场从新安装标准化道木，单双轨道共878.7米。道木长1.2米×14公分×14公分（松木）。每80公分安装一根道木。用道木共1100根，单价每根42元。每根道木用道钉4颗，共用道钉400公斤，单价6.8元。用道螺丝1000套，单价3.6元。用道夹板250副，单价每副28元。人工按定额计算。 二、885车场至4号煤轨道巷下车场堵水，用镀锌铁皮167张，每张42元，共7014元。用射钉50盒，单价每盒11元，共550元。用水泥2吨，用沙子5立方，先后投工60个。铺巷道600米用石子30立方。 三、4号煤轨道巷做密闭及处理测风站喷浆墙面投工12个，用红砖2000块，单价0.38元，共760元。用水泥1吨。 四、新安装自动道岔12个，投工24个。架钢丝绳轮40个，投工40个。更换水沟盖板、挖淤泥70m，投工20个。安装阻车器7部，投工14个。安装抓车器5部，投工10个。维修自动道岔设备箱12个，投工36个。小斜坡挖小水沟长25m，宽0.2m，深0.15m，投工10个。清理巷道投工10个。 建设单位负责人： 建设单位代表： 年 月 日
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工程监理单位： 年 月 日 工程施工单位： 年 月 日 年 月 日
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