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中医对胃癌治疗的认识
作者：张双妹 李 平
来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第01期
【关键词】:中医;胃癌;健脾法
【中图分类号】R246.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-004-2
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,属于中医“胃脘痛”、“噎膈”、“痞满”、“呃逆”、“积聚”、“反胃”等范畴,发病率呈上升趋势[1、2]。研究如外科手术是目前治疗胃癌的主要方法,也是有可能治愈胃癌的重要途径,但治愈率不到30%。大量研究发现,中医药在提高患者生存率、提高生存质量、减轻放、化疗毒副反应方面显示出很大的优势。辨证论治是中医的特色之一,现在越来越注重对于中医辨证论治的应用,通过中医药辨证论治与化疗相结合,提高胃癌患者的治疗疗效。
目前,中医临床对胃癌的治疗主要采取辨证分型、基本方加减、专方专药及等方法为主。
1临床辨证分型
临床上最常见的有痰气凝滞、瘀毒内阻、脾虚胃寒3型,晚期胃癌以脾肾阳虚较为多见。本病证情复杂,典型的单一证型并不多见,往往是兼夹为病,故辨证应分主次,具体情况具体分析。张镜人[3、4]教授诊治胃癌时,辨证用药立足于“邪正盛衰”,主张既不能专攻邪毒之实,又不宜峻补正气之虚,攻邪勿忘顾其正气,扶正尚需祛其邪毒,不同阶段,各有取舍。吴良村[5]认为,肿瘤患者在手术前,属痰瘀互结,予以化痰散结;手术后,多气血两虚,予以益气补血;放化疗术中,耗伤胃气,予以益气和胃降逆;放化疗术后,伤阴耗气,予以益气滋阴;放化疗间歇期,多正虚邪实,急则治其标,加重祛邪抗癌药;晚期肿瘤患者,全身衰竭,多气虚伴肾虚,予以益气补肾。钱心兰等[6]将113例胃癌分为脾胃气虚、胃阴不足、肝胃不和、痰湿凝聚、痰血内阻、热毒蕴结、脾肾阳虚等7型,以异功散、香砂六君汤;沙参麦门冬汤、益胃汤、增液汤;香砂宽中汤、五膈宽中散;平胃散、二陈汤、海藻玉壶汤;桃红四物汤、三棱丸;五味消毒饮等加减;附子理中汤、金匮肾气丸等加减治疗。对于中、晚期胃癌,中药合并化疗治疗显示了一定的增效减毒优势。
2基本方加减
中医对胃癌治疗的认识
