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山东省中小学教师
职称评审表
单 位：
姓 名：
任教学科： 现任专业
技术职务：
申报专业 技术职务
任职资格：
填表时间： 年 月 日 山东省人力资源和社会保障厅制
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填 表 说 明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。 5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
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一、基本情况
姓名 民族 参加工作 时 间 健康状况 性别 籍贯 教龄 现兼任 行政职务 出生年月 政治面貌 任教学科 班主任年限 辅导员等 工作年限 照 片 博士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 取 得 学 历 情 况 硕士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学本科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学专科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 中 专 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 现专业 技术职称 教师资格 种 类 首次聘任 年 月获得资格 年 月 最后 聘任 年 月 时间及年至 时 间 年 聘期 年限 年 限 年 月 教师资格 证书号码 城市 类别 成绩 级别 免试 乡镇 农村 考试取得模 块 免试 模块 学校所在地 语种 外语考试 情 况 全国专业技术人员 计算机应用能力 考试情况 任现职以来各年度考核结果 1 / 14
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