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普外外科试题含答案

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一.选择题

1. 最容易发生嵌顿的腹外疝是( D )

A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝

2. ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗( C ) A.维A酸 B.蒽环类药物 C.他奠昔芬 D.四氢叶酸钙 3. 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部( A )

A.乳腺外上象限 B.乳腺内上象限 C.乳腺外下象限 D.乳腺尾叶 4. 术后肠麻痹常见的症状和体征中,不包括( D ) A.腹胀 B.无绞痛 C.可以无发热 D.肠鸣音亢进 5. 甲亢病人脉压增大的主要原因是( B )

A.精神紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率加快 6. 急性乳腺炎最常见于( D )

A.妊娠期妇女 B.产后二月哺乳期妇女 C.乳头凹陷妇女 D. 产后3-4周哺乳期妇女 7. 阑尾炎术后最常见的并发症是( A )

A.切口感染 B.腹腔脓肿 C.肠粘连性肠梗阻 D.粪瘘

8. 男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6h未排气、排便。查体:体温37℃,脉搏84次/分,左腹部隆起,压痛明显,肠呜音高亢,移动性浊音阴性。最可能的诊断是( A )

A.肠梗阻 B.肠道蛔虫病 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 9. 腹外疝最重要的发病原因是( D )

A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 10. 判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是( D ) A.基础代谢率 B.血清蛋白结合碘测定 测定 测定

11. 男性,因交通事故致脾破裂,人院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为( C )

—300mL —600mL —1600mL —2000mL 12. 最常见的腹外疝是( C )

A.股疝 B.腹壁切口疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 13. 胰腺炎最常见的原因是( A )

A.胆道梗阻 B.酒精性 C.外伤性 D.药物性 14. 下面不是急性胰腺炎征象的是( B ) A.皮肤出血斑点 综合征 —Turner征 征

15. 甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证( D )

A.高功能腺瘤的青少年患者 B.妊娠早期轻度原发性甲亢 C.结节性甲状腺肿继发甲亢 D.青少年,基础代谢率+30%

16. 女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖液2500mL,5%葡萄糖盐水1000mL,10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右。最可能的原因是( A )

A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 17. 腹膜炎引起的肠梗阻属于( C )

A.机械性绞窄性肠梗阻 B.机械性单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 18.甲状腺术后患者出现饮水呛咳,可能的原因是( C )

A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C. 喉上神经内支损伤D. 喉上神经外支损伤 19.股疝最常用的修补术式是( C ) 1

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法 法 法 法

20. 在左侧10—12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是( B ) A.肝脏损伤 B.脾脏损伤 C.肺损伤 D.膈肌破裂

21.关于肠梗阻下列哪项不正确: ( A ) A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻 B.不完全梗阻多为单纯性梗阻

C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻 D.回肠梗阻属于高位梗阻

22.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是:( D ) A.阵发性腹部绞痛 B.有气过水音和金属音

C.X线检查小肠有多个阶梯状液平 D.腹肌紧张,有压痛和反跳痛

23. 直肠癌距肛门5cm,最常用的根治术式是: ( A ) A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.局部切除术

24. 急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,提示: ( C ) A.阑尾位置较深 B.阑尾在盲肠后位 C.阑尾位置较低 D.阑尾在盲肠内侧位

25男,45岁,转移性右下腹疼痛72 h,就诊时高热40℃,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压痛明显,巩膜轻度黄染,诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症: ( D ) A.腹腔脓肿 B.黄疸性肝炎 C.肠内瘘形成 D.门静脉炎

26. 胰腺癌检查和诊断的金标准是: ( C ) A.B超 B.X线 C.CT D.ERCP 27.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是: ( C ) A.CEA B.AFP C.CA199 D.CA50

28. 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是: ( B ) A.同位素扫描 B.病理切片 C.颈部摄片

D.颈部检查扪及肿块的性质

29. 甲亢行双叶甲状腺次全切除后,产生危象的原因是: ( D ) A.切除腺体不足 B.术后出血过多

C.精神过度紧张 D.术前甲亢症状未控制 30. 甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现: ( D ) A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.声音嘶哑

31. 甲状腺术后导致呼吸困难的原因中,下列哪项是错误的: ( B ) A.伤口内出血压迫气管 B.双侧喉上神经损伤 C.双割喉返神经损伤 D.急性喉头水肿 2

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32. 女,28岁,门诊诊断右甲状腺瘤,住院择期手术,术中行右叶全切,冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理: ( C ) A.术后终身服用甲状腺素片 B.手术继续继续,对侧全叶切除 C.手术继续继续,对侧次全叶切除 D.术后放射性外照射治疗

33. 关于胰腺假性囊肿正确的是: ( C ) A.多由于外伤引起

B.形成纤维包膜和上皮细胞 C.多位于体尾部 D.宜早期手术治疗 二.填空题

1. 引起机械性肠梗阻的原因是__,___,___。

2. 阑尾切除后的主要并发症有___,___,___,___,___。 3. 病理上脾外伤分为___,___,___。 4. Charcot三联征包括___,___,___。

5.单纯性甲状腺肿的手术指征有___,___,___,___,___。 6.甲状腺术后呼吸困难及窒息的原因有___,___,___,___。 7.直疝三角的外侧是___,内侧是___,底边是___。 8.肠梗阻的临床表现有___,___,___,___。

9.直肠癌的转移及扩散的方式有___,___,___,___。 三.名词解释 1. Mirizzi综合征 2.Reynold五联征 3.早期胃癌 4. Paget病 5.疝 6.桔皮征 四.简答题

1.腹股沟直疝及斜疝的鉴别要点。

2.何为甲亢危象,其临床表现及治疗方案。

3.根据哪些临床表现,应考虑绞窄性肠梗阻的可能?

4.腹部外伤时,临床上出现哪些症状及体征,应考虑合并腹腔内脏器损伤? 5.急性胰腺炎非手术治疗的措施及手术治疗的适应症。 6.胆囊切除时哪些情况须行胆总管探查术?

填空题答案:

1. 肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。

2. 阑尾系膜出血 切口感染 粘连性肠梗阻 阑尾株炎 粪瘘 3. 中央型破裂 被膜下破裂 真性破裂 4. 腹痛 黄疸 畏寒发热

5. 因气管、食管、神经受压引起临床症状者、胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿影响生活和

工作者、继发甲状腺功能亢进者、疑有恶变者。 3

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