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分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响
作者：尚丽莉 王林贵 林文欣
来源：《中国当代医药》2013年第16期
[摘要] 目的 探讨分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响。 方法 采用回顾性分析的方法，将大连市妇产医院2012 年8 月～2013年2月施行硬膜外阻滞分娩镇痛的200例单胎、初产妇作为研究组，未施行分娩镇痛的50例产妇为对照组，于宫口开达3 cm时使用罗派卡因进行连续的硬膜外阻滞麻醉。比较两组产妇在第二产程及分娩方式的差异。 结果 研究组的第二产程延长发生率为23.50%，二产程停滞发生率为17.50%，对照组第二产程延长发生率为10.00%，二产程停滞发生率为6.00%，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究组剖宫产率为10.50%，产钳助产率为20.00%，对照组剖宫产率为10.00%，产钳助产率为8.00%，两组间剖宫产率差异无统计学意义（P > 0.05），但是产钳助产率两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 分娩镇痛与第二产程延长、二产程停滞及产钳助产有关，但是与剖宫产无关。 [关键词] 分娩镇痛；第二产程；产钳助产；剖宫产
[中图分类号] R816.91 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0106-02 分娩过程中的疼痛是许多孕妇选择剖宫产的一个常见的原因，近年来连续硬膜外麻醉已经成为分娩镇痛的主要方法，分娩镇痛的应用可以减少孕妇分娩过程中的痛苦，减轻孕妇分娩过程中的疲劳，但是分娩镇痛也会对产程有所影响。本研究的目的是研究分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料
研究对象选择大连市妇产医院2012年8月～2013年2月单胎、足月、头位、要求阴道分娩要求及分娩镇痛的初产妇200例为研究组，同期未进行分娩镇痛初产妇50例作为对照组。 1.2 镇痛方法
研究组当产妇宫口开到3 cm送至产房，全程进行电子胎心监护。首先排除产道异常，自愿接受硬膜外分娩镇痛的产妇签署分娩镇痛知情同意书之后实施镇痛，产妇取侧卧位，由麻醉师经L2～3椎间隙，采用连续硬膜外麻醉，予芬太尼2 μg/mL及罗哌卡因100 mg（10 mL）加0.9%氯化钠溶液40 mL，硬膜外留置导管，持续微泵注入，以10～15 mL/h 硬膜外维持，以维持镇痛效果。宫口将开全停止镇痛，指导产妇用力。产妇离开产房时拔出硬膜外导管。 1.3 统计学处理
分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响
