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山东省中小学教师
职称评审表
单 位： 莱西市XX镇中心中学
（与单位印章一致）
姓 名： 张三
任教学科： 初中数学 现任专业
技术职务： 二级教师
申报专业 技术职务
任职资格： 一级教师
填表时间：2013年11月 日 山东省人力资源和社会保障厅制
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填 表 说 明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
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一、基本情况
姓名 民族 张三 汉族 性别 籍贯 教龄 现兼任 行政职务 男 莱西市XX镇XX村 出生年月 政治面貌 任教学科 班主任年限 1965年5月 群众 初中数学 19 辅导员等 工作年限 4 照 片 参加工作 1984年8时 间 月 健康状况 健康 27 教导主任 博士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 取 得 学 历 情 况 硕士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学本科 大学专科 函 2004年7月毕业于 烟台师范学院 教育学专业（学制三年） 函 1995年7月毕业于 青岛教育学院 数学专业 （学制三年） 脱 中 专 1997年7月毕业于 莱西师范学校 民师 专业 （学制二年） 1983年7月毕业于 莱西一中 首次聘任2011年12月现专业 获得资格 1989年1月 最后 聘任 至 二级教师 1988年12月 时间及年 22年 技术职称 时 间 2年 聘期 年限 限 2014年12 月 教师资格 教师资格 初级中学教师资格 1 9 9 6 种 类 证书号码 学校所在地 语种 无 城市 类别 成绩 级别 无 无 免试 无 乡镇 √ 农村 考试取得模 块 免试 模块 多媒体应用 无 外语考试 情 况 全国专业技术人员 计算机应用能力 考试情况 任现职以来各年1988-1995优秀，1997-2003合格，2004-2008优秀 度考核结果 2009合格，2010优秀，2011合格，2012优秀，2013优秀 .-
起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 XXX XXX XXX 证明人 1984年8月-1995年7月 莱西市XX镇XX中学 初中数学教学班主任 教师 1995年7月-1997年7月 莱西师范学校 脱产学习 学生 教师 1997年8月-2003年7月 莱西市XX镇中心中学 初中数学教学 2003年8月-2011年7月 莱西市XX镇中心中学 初中数学教学班主任 教导副主任 XXX 工 作 经 历 2011年8月-2013年12月 莱西市XX镇中心中学 初中数学教学 教导主任 XXX 起止时间 继续教育单位 学习主要内容及成绩
继续 1988年12月-1995年12月 教育 1997年8月-2003年12月 情况 2004年1月-2011年12月 2012年1月-2013年12月 莱西市师资干部培训中心 莱西市师资干部培训中心 莱西市师资干部培训中心 莱西市师资干部培训中心 校本培训、中小学教师新课程培训96 （按继续教育证书填写） 起止时间 农村学校任教情况 工作单位 如实填写任现职以来在在农村学校任教、支教或交流的工作经历 承担主要工作任务 职务 证明人 .-
二、师德表现与育人工作
1．任现职以来担任班主任(或辅导员等)工作情况 起止时间 管理或辅导 班级及人数 成 绩 效 果 要求：1、班主任工作经历：班级管理效果良好，……（简明扼要，重点突出，按起止时间段填写。） 2、辅导员工作经历：辅导学生成绩优异，……（简明扼要，重点突出，按起止时间段填写。） 初三2班，501988年12月-1995年7人 月 初二1班，2511997年8月-2000年8月 人 2003年8月-2011年7月 初三1班，50 人 2.任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）情况 时 间 项 目 2004年9月 2012年1月 莱西市优秀教师 莱西市优秀班主任 等级 位次 批准机关 区级 区级 独立 独立 莱西市委市政府 莱西市教育局 3.任现职以来师德考核情况
山东地区中小学教师职称评审表(样表)
