XXX社区卫生服务信息化建设情况介绍

信息化助力社区卫生服务发展

——XXX社区卫生服务中心信息化建设情况介绍

摘要：XXX镇结合本镇实际情况，在全镇社区卫生服务“一体化管理”基础上，建立了一个完整的镇级社区卫生综合信息服务网络平台，通过信息共享，有效提升了基本医疗和公共卫生服务能力。文章就主要方法、措施及效果进行了介绍。

关键词：社区卫生；信息化；公共卫生服务

Information technology helps the development of community health services The introduction of community health service information technology in the town of Henglan,Zhongshan. Li Wen,Ye Zhen-hui,Xu Jin-lin,Cai Xiong The community health service center in the town of Henglan,Zhongshan,Guangdong.528478

Abstract:Based on the local reality and the integrated management of health care service in the town of Henglan,Zhongshan,the local government has built up a relevant integrated information service network platform in the whole town,which has successfully strengthened the ability of the the basic medical and public health care service.This article mainly refers to the introduction of the details and effects about that.

Keywords:community health care, infomationize,public health care service

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式转变的有效措施，06年，国务院就制定了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，将社区卫生服务作为卫生改革的切入点，以进一步缓解群众看病难、看病贵为目标。要达到社区卫生服务改革的目标，必须要转变服务模式，创新管理机制，应用现代信息技术，对社区卫生管理实现流程再造，打造现代社区卫生服务[1]。09年，中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确表示，以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台，建立实用共享的医药卫生信息系统。

加快卫生信息化建设是深化医改的迫切需要，全面推进卫生信息化建设，是筑牢深化医改的技术支撑。2010年，XX社区卫生服务中心在全面完成了门诊医生工作站、检验系统、影像系统等信息化建设工作后，紧锣密鼓，在市卫生局及镇党委政府的支持下，在中心领导以“人人健康为中心，健康人人促服务”的指导思想下，投入55万余元，于2011年7月1日全面开通了XX镇社区卫生服务站信息化平台，通过社区中心与各社区卫生服务站的信息无缝连接使医疗资源得到了真正的充分共享。现将具体工作经验介绍如下： 1 XX镇社区卫生服务机构基本概况

XX镇是个以农业为主体的大沙田地区，国土面积约76平方公里，辖10个村1个居委会，常住人口约10.31万人。设有公办社区卫生服务站9间，社区居民卫生就诊点1个，总建筑面积达5510.3平方米，业务用房面积达4830.2平方

1

米，拥有社区卫生工作人员144人，形成了以镇级医院（社区卫生服务中心）为中心，覆盖全镇、布局合理、设置科学的社区卫生服务网络，使社区居民就近即可得到规范的公共卫生服务和基本医疗服务。2010年，全镇社区卫生服务站门诊人次为52.97万，占全镇门诊人次的57.95%；业务收入为2304.81万元。 2 XX镇社区卫生服务信息化网络基本概况

XX镇社区卫生服务信息化平台是在全镇社区卫生服务“一体化管理”基础上建立的一个综合信息管理及服务平台。通过和社区中心本部共享同一系统平台，既有效节约了建造成本，又能充分地达到资源共享，各社区卫生服务站和社区中心全部通过光纤联网，为社区居民、全科医生、社区卫生服务站和社区中心之间的信息交流搭建一条高速信息通道，与中心数据库实施无缝链接，信息互享，形成了一个完整的镇级卫生服务信息网络。

无论居民去到XX镇任何一家社区卫生服务站就诊，医生均可在系统中调出患者在不同门诊就医的电子档案信息，充分利用居民电子健康档案和医院电子病历、门诊病历、历次诊疗过程及检查结果等基本信息，更加全面了解与掌握患者健康状况的动态变化，使居民在就诊时减少了因不必要的重复检查带来的医疗成本的增加，也使得慢性病的诊疗、康复具有连续性，使医生可参照居民的历次就诊记录进行有针对性的治疗和康复指导。 3 社区卫生服务信息化建设基本原则 3.1 以社区居民的健康需要为服务宗旨

立足于“人人健康为中心，健康人人均等化”的服务理念，通过信息化平台的建设，让居民享受方便有效的健康管理及对疾病的全程跟踪服务，针对疾病危险因素实施有效干预，延缓疾病的发生，减轻相关疾病的临床症状，提高整体人群的健康水平和生活质量。

3.2 综合运用社区卫生信息，做到防治结合

立足于合理配置和充分利用现有卫生资源。以往信息化建设中，基本医疗软件和公共卫生服务软件都是各自分离，相互脱离，相关软件不能兼容，导致有限的医疗信息资源不能共享，从而形成了大量的卫生信息资源孤岛，无法综合运用。XX镇把门诊医生工作站和9项基本公共卫生服务项目结合在一个操作平台，同一界面上，在医生日常开展基本诊疗服务的同时，即可新建、完善、查询居民电子健康档案，通过操作平台导航界面提示，医生也能及时介入并完成慢病患者的随访任务，同时进行有针对性的干预治疗和康复指导。 3.3 坚持以社区居民的卫生服务需求为导向

立足于向社区全体人群提供基本卫生服务。包括妇女、儿童、老年人等各年龄段的居民，而不仅仅局限于病人。建立儿童保健和计划免疫、妇女保健、老年人保健、慢病防治操作模块，把更多的精力投向亚健康人群、高危人群，为社区居民提供深层次的、连续性的卫生保健服务，实现“发病管理”向“发现管理”转变[2]。

4 社区卫生服务信息化工作效果 4.1 转变了社区卫生服务模式

信息化不是简单的代替人的手工劳动，而是通过信息数据采集和监测运用，建立规范的社区工作模式，实现服务对象由病人向社区居民转变、工作职责由单纯治病向保障居民健康转变、服务方式由坐诊行医向送服务上门转变，使服务链延伸到村、到户。在实际工作中，强化“三个服务”：一是强化综合服务。积极推进社区卫生站按照预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导等“六

2

位一体”的要求，提供综合卫生服务。特别是适应医学模式的变化，突出公共卫生服务职能，实施综合防治和群体性干预[3]，将服务的内容由原来的模拟化管理向数字化管理转变，使社区卫生服务站的服务功能变得更加直观具体。二是强化连续服务。建立居民电子健康档案，全面掌握居民个人健康状况，实行不间断的健康跟踪管理；针对出现的健康问题及时采取干预措施。三是强化上门服务。通过信息化平台，可以有效引导和组织社区卫生服务人员主动深入社区，走进家庭、贴近群众，服务上门。全面推行社区医生责任制度，负责社区居民的健康教育、康复指导、慢性病管理及生活行为的科学干预。 4.2 完善了社区卫生管理机制

一是提升了行政管理效率。以往下发各项文件规章制度时，只能是纸质文件，不仅速度慢而且不环保。通过信息化平台，实现了无纸化办公，文件通知能快速发放到位，便于及时执行；各种相关新政策，可通过信息化平台进行统一设置执行，既加快了信息的双向有效传递，又为社区中心及各社区卫生服务站节省了大量的办公成本。如医改重要工作国家基本药物制度实施、药品零差价销售、一般诊疗费等工作的实施，社区整体能迅速统一执行，步调一致，做到有令必行，有禁必止。二是完善了绩效考核体系。通过信息化平台，可实时采集信息数据，为对个人及社区卫生服务站进行业务考核，提供了客观实际的长效数据支持，完善了以往单次现场考核时无法全面客观的评价卫生站工作业绩的缺点。三是规范了诊疗行为。通过信息化平台，对医生的诊疗行为能做到适时远程监控、对患者的双向转诊进行全面的实时管理。当出现不符合规范的医疗行为时，系统会及时提示，并且无法在系统上继续操作；当需要转诊患者时，可直接将患者基本信息及电子健康档案通过信息平台传递到相应的站点及社区中心，既保障了医疗安全，又提高了服务效率。

4.3 整合了社区卫生服务资源

把基本医疗与社区公共卫生服务相整合。以往服务模式是，患者来到卫生站，社区医生只是进行单纯的问诊看病，健康档案和慢病管理无法有效同步开展。通过XX镇信息化平台能以居民的基本医疗需求为切入点，把门诊医生工作站和公共卫生服务项目有机地结合在一个操作平台，使社区医生的日常工作不仅仅是在单纯问诊治病，而是能结合患者健康档案信息进行综合分析，实施健康干预，进行全程健康管理，提高了服务效率。 5 社区卫生服务信息化工作方向 5.1 社区卫生服务信息的安全运行

信息系统是否安全稳定运行直接关系社区卫生服务信息化建设能否持续、健康发展。卫生信息系统开发和建立，涉及居民健康数据及家庭信息，所以要保持卫生信息系统的正常运行，安全是重中之重。我们遵循国家标准，通过制定应急预案，做好工作演练，提高安全意识，进一步建立完善安全体系，包括安全组织体系、安全管理体系以及安全技术体系，落实安全保密工作责任制。 5.2 社区服务信息的标准化和规范化

目前XX镇的社区卫生服务平台仅为一个镇级区域性的卫生网络服务平台，今后全市各镇区逐渐建立相关网络平台后，如何避免信息孤立、进行数据相互兼容共享，无需重复建设等问题，应及早统一明确，包括：统一规范、统一代码、统一接口。加强标准化、规范化、科学化管理，使社区卫生服务信息化建设日臻完善。

5.3 社区卫生服务信息化的社会效益和经济效益

3

信息化建设为社区居民带来了便利周到的卫生服务，具有很大的社会效益。但缺乏对社区卫生信息化建设的资金补助机制，是影响社区卫生信息化迅速、持续发展的重要障碍。

信息化是社区卫生服务改革的必由之路。以社区居民健康档案为核心，利用现代信息技术实现卫生管理创新、优化资源配置、转变服务模式、完善业务流程、开展综合性绩效考核，是解决目前卫生管理瓶颈的最有效手段。我们将进一步加强内涵管理，提升服务能力，为构建“和谐XX、健康XX”，实现社区卫生服务的可持续健康发展作出新的更大的贡献。

参考文献

[1] 闵行区社区卫生服务信息化建设情况。

http://wenku.http://www.cmpx.com.cn//view/35845eeff8c75fbfc77db29c.html [2]社区卫生信息化之路该如何走。

http://medicine.people.com.cn/GB/8982023.html 2009年03月18日10:05 [3] 南京市社区卫生服务转变模式，惠及千家万户

http://health.sohu.com/20080307/n255577112.shtml 2008年03月07日08:56

4