监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 监理（建设）单位 验收结论 年 月 日
液压管道质量验收
工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标名称及编号 序号 1 2 3 4 主控项目 6 5 项 目 仪表管道得型号丶规格丶材质应符合设计文件得规定 需要脱脂得仪表管道应经过脱脂合格 埋地敷设得仪表管道安装应符合本规范第8.1.4条得规定 在穿越墙体和楼板处得仪表管道，应加装保护套管或保护罩，保护套管或保护罩内应无接头 穿过不同等级得爆炸危险区域，火灾危险区域和有毒场所得分隔间壁时，应加装保护套管或保护罩，并应做好密封 仪表管道得焊接应符合现行国家标准《现场设备丶工业管道焊接工程施工规范》GB 50236得有关规定 7 8 9 10 仪表管道与设备连接时，仪表设备不应承受其他机械应力 仪表管道连接装配应正确丶齐全 仪表管道连接轴线应一致 油压管道不得平行敷设在高温设备和管道上方，与热表面绝热层得距离应大于150mm 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 施工单位 检查评定记录 项目经理 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 11 12 13 14 15 16 17 供液系统用得过滤器丶止回阀安装前，应检查并清洗干净 供液系统过滤器丶止回阀进口与出口方向得安装应正确 供液系统排污阀与地面间应留有便于操作得空间 供液系统内得止回阀和闭锁阀，在安装前应进行试验 自然流动回液管得坡度不应小于1：10 分支管和总管得连接，应顺介质流向成锐角 供液系统得压力试验，应符合本规范第8.7节得规定 供液系统投入前应进行清洗丶检查和试验，各 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 18 管阀部件得压力调整项目应符合设计文件得规定 1 2 3 4 5 6 一般项目 8 9 10 7 管子内部应清洁丶畅通 仪表管道安装位置应不妨碍检修，应不易受机械损伤，环境应无腐蚀和振动 管子表面应无裂纹丶伤痕丶重皮；金属管道弯制后应无裂纹和凹陷 管子得弯曲半径应符合本规范第8.1.8条得规定 高压管道分支时应采用三通连接，三通得材质应与管道材质相同 管道成排安装时，排列应整齐，间距应均匀 管道应使用管卡固定且牢固 仪表管道支架得制作与安装，应符合本规范第7.2节和第8.1.6条得规定 不锈钢管道固定时，与碳钢之间应无直接接触 仪表管道阀门应便于操作和维护 贮液箱得安装位置应低于回液集管，回液集管 11 与贮液箱上得回液接头间得最小高差为0.30m~0.50m 12 13 接至液压控制器得液压管道，应无环形弯和曲折弯 液压管道得集气处应设置放空阀，放空管上端应向下弯曲180° 14 15 贮液箱应设置呼吸阀 液压控制器与供液管和回流管连接时，应采用耐压挠性管 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 质量检查员 年 月 日 专业技术负责人 施工单位检查 评定结果 年 月 日 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 监理（建设）单位 验收结论 年 月 日
盘丶柜丶箱内管道质量验收
工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标名称及编号 序号 1 主控项目 4 3 2 项 目 仪表管道得型号丶规格丶材质应符合设计文件得规定 需要脱脂得仪表管道应经过脱脂合格 埋地敷设得仪表管道安装应符合本规范第8.1.4条得规定 在穿越墙体和楼板处得仪表管道，应加装保护套管或保护罩，保护套管或保护罩内应无接头 穿过不同等级得爆炸危险区域，火灾危险区域5 和有毒场所得分隔间壁时，应加装保护套管或保护罩，并应做好密封 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 施工单位 检查评定记录 项目经理 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 仪表管道得焊接应符合现行国家标准《现场设6 备丶工业管道焊接工程施工规范》GB 50236得有关规定 7 8 9 仪表管道与设备连接时，仪表设备不应承受其他机械应力 仪表管道连接装配应正确丶齐全 仪表管道连接轴线应一致 爆炸和火灾危险，有毒及有腐蚀性物质环境盘10 丶柜丶箱得仪表管道引入孔应符合本规范第8.6.2条得规定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 管子内部应清洁丶畅通 仪表管道安装位置应不妨碍检修，应不易受机械损伤，环境应无腐蚀和振动 管子表面应无裂纹丶伤痕丶重皮；金属管道弯制后应无裂纹和凹陷 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 管子得弯曲半径应符合本规范第8.1.8条得规定 高压管道分支时应采用三通连接，三通得材质应与管道材质相同 管道成排安装时，排列应整齐，间距应均匀 管道应使用管卡固定且牢固 仪表管道支架得制作与安装，应符合本规范第7.2节和第8.1.6条得规定 不锈钢管道固定时，与碳钢之间应无直接接触 仪表管道阀门应便于操作和维护 仪表管道成排敷设应整齐丶美观丶固定牢固 仪表管道不应妨碍操作和维修 仪表管道与仪表线路不得直接接触或绑固在一起，应分开敷设 一般项目 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 质量检查员 年 月 日 专业技术负责人 施工单位检查 评定结果 年 月 日 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 监理（建设）单位 验收结论 年 月 日
管道试验质量验收
工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标名称及编号 序号 1 2 3 4 主控项目 6 5 项 目 仪表管道得型号丶规格丶材质应符合设计文件得规定 需要脱脂得仪表管道应经过脱脂合格 埋地敷设得仪表管道安装应符合本规范第8.1.4条得规定 在穿越墙体和楼板处得仪表管道，应加装保护套管或保护罩，保护套管或保护罩内应无接头 穿过不同等级得爆炸危险区域，火灾危险区域和有毒场所得分隔间壁时，应加装保护套管或保护罩，并应做好密封 仪表管道得焊接应符合现行国家标准《现场设备丶工业管道焊接工程施工规范》GB 50236得有关规定 7 8 9 仪表管道与设备连接时，仪表设备不应承受其他机械应力 仪表管道连接装配应正确丶齐全 仪表管道连接轴线应一致 水压试验介质应使用洁净水，奥氏体不锈钢管10 道进行试验时，水中氯离子含量不得超过25mg/l 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 验收部位 施工单位 检查评定记录 项目经理 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格 □ 合格 □ 不合格
GB50093-2013自动化仪表工程施工及质量验收规范配套表格
