烫伤病人的护理体会
摘要：目的：探讨湿润烧伤膏治疗烫伤的疗效和烫伤病人护理的要点。方法：对来自本院2007年1月至2011年12月期间的68例烫伤患者使用湿润烧伤膏湿润暴露疗法治疗并配合周密和规范化的护理，疗后对护理效果进行分析并总结烫伤病人的护理要点。结果：经过周密和规范化的护理，所有的患者的烫伤护理均收到满意的效果，没有发生与护理有关的并发症，治愈率为100%。结论：湿润烧伤膏具有促进创面快速愈合、减少创面感染、操作简便和容易掌握的特点，具有很好的临床推广使用价值。烫伤患者入院治疗的疗效和护理有密切的联系，规范化的护理能够减少患者的疼痛、感染率和并发症，促进患者的快速痊愈。 关键词：烫伤；护理；湿润烧伤膏
【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0437-01
皮肤是人体中最大的组织，同时也是人体的第一道防线，在阻止外界环境各种病菌的入侵中具有重要的地位。人体遭遇烫伤后会直接影响到患者的心理和身体健康，严重时甚至会危及患者的生命。烫伤是临床上常见的意外创伤之一，若治疗和护理不合理会出现复杂的后遗症和并发症，因此，及时有效的治疗烫伤，结合周密和规范化的护理，对患者的健康痊愈具有十分重要的临床意义[1]。湿润烧伤膏是临床上治疗皮肤烧伤和烫伤的常用药，具有隔离创面，清热解毒，止痛生肌的作用。本文对本院收治的68例烫伤患
者使用湿润烧伤膏湿润暴露疗法治疗并配合周密和规范化的护理，探讨湿润烧伤膏治疗烫伤的疗效和烫伤病人护理的要点。 1资料和方法
1.1临床资料：资料来源于2009年1月～2011年12月期间在本院接受治疗的烫伤患者68例，其中男患者42例，女患者28例，年龄6个月～76岁。其中40例患者1处烫伤，17例患者2处烫伤，11例患者有多处烫伤。烫伤部位对为四肢和胸腹部，为收治大面积烫伤患者。按照烫伤深度划分，其中ⅰ、ⅱ度患者59例，ⅲ度患者9例。
1.2药物准备：美宝湿润烧伤膏，临床使用时根据患者的创口面积和实际情况选择合适的剂量。湿润烧伤膏具有隔离创面，清热解毒，止痛生肌的作用，常用于各种烧、烫、灼伤。使用时，对由创面引起的全身性发病者须在医生指导下使用。
1.3处理方法：烫伤患者进入医院后先进行各项生命体征的检测和相关的实验室检查。剪去烫伤部位的衣服，使创面暴露出来，清洗创面部位的异物和脱落的坏死组织，清洗时不需要严格的无菌环境，禁用消毒剂，不需要进行彻底的清创处理。对凝固或连接紧密的组织不能强行的剥落，对水泡较大的创面应该先将水泡戳孔引流，放尽渗出液，该过程要小心，尽量保证水泡皮肤的完整。清创之后，使用无菌棉吸干创面部位的水分，将湿润烧伤膏均匀涂于创面，厚度约1mm左右，采用暴露疗法[2]，开始时每隔4～5个小时换药一次，每次换药时都要进行清创，将渗出物、坏死组织和残留
药物清理干净。换药时清创之后不能让创面暴露时间过久，尽量在5min以内涂上药物，并且换药时还要遵循创面不出血、不损伤、不疼痛的原则。另外，如果烫伤比较严重的话，在入院时就应开始使用广谱高效抗生素消炎5～6d。 2结果
68例患者在治疗期间积极配合医护人员，经过合理的治疗和规范化的护理，烫伤护理均收到满意的效果，没有发生与护理有关的并发症，治愈率为100%。 3护理体会和要点
3.1一般护理：除了在患者入院时要进行生命体征的检测和相关的实验室检查之外，在治疗过程中根据实际的情况，这些检查也要辅助治疗进行。入院患者要保证充足的休息时间、饮食营养也需要加强，每天要保证患者摄入足够的影响和能量。烫伤严重的患者需要保证每天有足够的液体供应和抗感染护理治疗，除此之外，还需要给与营养丰富的流质或者半流质食物。
3. 2心里护理：烫伤会使大部分的患者产生焦虑、恐惧等不稳定情绪，特别是女生患者，更容易担心毁容、皮肤严重受损和影响外观，对治疗结果缺乏了解和信任，因此在治疗过程中医护人员的态度要和蔼，不仅需要给与情感上的理解，还需要耐心的给患者及其家人介绍烫伤康复治疗的注意事项和预后情况，使患者能够树立治疗的信心，保持良好的精神状态，配合治疗和护理，将有利于患者的康复痊愈。
3.3创面护理：在患者首次入院接受治疗和治疗过程中换药的过程中，要保证创面的清洁，尽量减少创面的损害，降低创面面积的扩大，清创时尽量减轻患者的疼痛，预防创面的感染和并发症的出现。护理过程中，及时清除创面的坏死组织封闭创面，防止病菌向深部或全身播散，重点是设法保护创面，是创面始终保持湿润的状态，加速创面的愈合，减少瘢痕[3]。另外，女性面部烧伤患者恢复期及其后的3个月内不能用任何化妆品。
3.4病房管理：保证病房清洁和通风条件是护理的首要条件，烫伤患者病房的护理重点是防止交叉感染[4]。因此，要按患者病情轻重和创面感染情况安排病室，并随时加以调整；要认真执行消毒隔离措施，接触患者时要戴消毒手套，接触创面的一切用品均应无菌处理，同时保证病房的舒适、通风和定期消毒。 4总结
湿润烧伤膏在治疗烫伤方面的止痛、控制感染、促进创面愈合等作用已得到临床医护人员的广泛认可，具有促进创面快速愈合、减少创面感染、操作简便和容易掌握的特点。在使用湿润烧伤膏治疗烫伤时，配合周密且规范化的护理对患者烫伤的康复治愈具有很重要的作用，具有临床推广意义。 参考文献
[1]杨莲飞，李芳.美宝湿润烧伤膏加利福平治疗烫伤40例护理体会[j].现代护理，2010，7（19）：144-145
[2]陈冬霞，薛瑞.湿润暴露疗法治疗烧烫伤的护理体会[j].泰
山卫生，2004，28（3）：35
[3]袁忠林，张娟芳.湿润烧伤疗法和湿润烧伤膏治疗烧烫伤15例临床体会[j].贵州医药，2008，32（2）：160-161
[4]李翠娥，张文燕.美宝湿润烧伤膏暴露疗法治疗中小面积烧烫伤的临床护理体会[j].现代医药卫生，2011，27（12）：1882-1883
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