于健康方向改变的教育与环境支持的综合体。（生活条件）28．脑死亡包括大脑、中脑、小脑和______的不可逆死亡。（脑干）
29．评判性思维的核心认知技能包括______、分析、评估、推论、说明和自我调控。（解释）
30．护理计划的过程包括排列护理诊断的顺序、______、制订护理措施及书写护理计划。（确定预期目标）
31．罗伊的适应理论认为人的内在应对机转包括生理调节和______。（认识调节）32．保健教育过程模式由评估阶段、______和评价阶段组成。（执行阶段）33．通过对悲哀过程的研究，1969年______提出了悲哀三阶段学说。（恩格尔）34．初级卫生保健是衡量一个国家的卫生体制是否健全及______优劣的重要指标。（素质全民健康）
35．道德的社会作用主要表现在道德的调节、______及认识职能。（教育）
四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。
36．三级预防:又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，（1分）以防止疾病进一步恶化和各种伤残的发生，以达到最大限度地恢复健康这一目的，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。（2分）
37．压力:是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程，（2分）包括刺激、认知评价及反应3个环节。（1分）
38．人际吸引：也称人际魅力，（1分）是人与人之间在情感上相互接纳和喜欢的现象。（2分）
39．健康教育：指在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使个体或人群自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，（2分）从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复及提高健康水平的目的。（1分）
40．法律：指国家制定或认可并由国家强制力保证执行（2分）的具有普遍约束力的行为规范。（1分）
五、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41．简述人际关系的功能。
参考答案：（1）个体功能：①发展健全的自我意识；（1分）②促进不良行为的改变；（1分）③保持身心健康。（1分）（2）社会性功能：①营造良好的社会人际氛围；（1分）②增强群体凝聚力。（1分）
42．简述护理评价的过程。
参考答案：建立评价标准；（2分）收集资料；（1分）评价目标是否实现；（1分）重审护理计划。（1分）
43．简述护理人员在健康教育中的作用。
参考答案：①为服务对象提供有关健康的信息；②帮助服务对象认识影响健康的因素；③帮助服务对象确定存在的健康问题；④指导服务对象采纳健康行为；⑤协调健康教育各相关部门之间的关系；⑥开展健康教育的研究。[评分参考]答对1点给1分，任答对5点给满分5分。
44．简述临终关怀的意义。
参考答案：临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要意义：（1分）①临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求；（2分）②临终关怀是社会文明的标志；（1分）③临终关怀体现了照护职业道德的崇高。（1分）
45．简述护理道德的基本原则。
参考答案：（1）无害原则。（1分）（2）有利原则。（1分）（3）尊重原则：（1分）①尊重服务对象的人格、自主权或决定；②得到服务对象的知情同意；③保守服务对象的秘密和隐私。（任答对一点给1分）（4）公正原则。（1分）
六、论述题：10分。
46．试述评判性思维在护理临床实践中的应用。
参考答案：在护理临床实践中应用评判性思维可以帮助护理人员进行有效的临床护理决策，（2分）为服务对象提供高质量的护理服务。（1分）评判性思维能使临床护理人员在护理程序的各个步骤中做出更加合理的有效决策。（2分）护理人员评判性思考临床情境时：①要明确思维的目的；（1分）②要求护理人员除了学习护理专业知识外，（1分）还必须学习生物科学、社会科学以及人文科学知识，（1分）以构建坚实的护理知识和技能基础。（2分）
七、案例分析题：10分。
47．患者对护士说：“我的B．超结果出来了，胰腺好像长了一个东西，我真的有些担心。”护士回答说：“噢，原来如此!好吧，你准备一下，我马上帮你输液。”请问护士在与患者沟通中存在什么问题?常用的护患沟通技巧有哪些?（1）护士与患者沟通中存在的问题是突然改变话题。（2分）
（2）常用的护患沟通技巧有：①设身处地为服务对象着想：如果护理人员能理解患者的感受，运用良好的、支持性的、明确的沟通技巧减轻患者的焦虑及恐惧情绪反应，可以帮助患者度过这段痛苦的经历。（2分）②尊重服务对象的人格：在沟通过程中，护士语气要温和、诚恳，鼓励患者谈出自己的想法，注意维护患者的自尊及人格。（2分）③及时做出适当反应：护士一定要对患者所反映的信息及时做出正确的反应。（1分）④随时进行健康教育：护士应经常与患者沟通，了解对方的身体及心理变化，根据对方的需要开展健康教育。（2分）⑤为服务对象保守秘密：护士在任何条件下，都要保证对患者的隐私保密。（1分））
自考2018年4月《护理学导论》真题及答案03201
