第三部分
表 号：人社统GS4号 制表机关：人力资源和社会保障部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统制〔2014〕90号
有效期至：2016年11月30日
人力资源和社会保障基本情况调查企业农民工问卷
致农民工的话： 您好！本次调查是人力资源社会保障部组织开展的，目的是了解农民工就业和社会保障有关情况，希望得到您的支持和配合。您的意见对于完善农民工相关劳动保障政策十分重要。我们会根据《统计法》的规定保守您的秘密，绝不单独使用您的个人资料。非常感谢您的合作！ 人力资源社会保障部 2015年11月1日
所在企业及其地址 城市名称： 企业名称（全称）： 企业地址： 企业编码：（8位，4位城市代码+4位从“0001”开始的自然顺序码）： 组织机构代码（9位）：
调查情况
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企业人力资源经理： 联系电话: 调 查 员： 联系电话： 审核人员：
问卷目录 说明…………………………………………………………………………………………（2） 所在企业基本情况…………………………………………………………………………（2） 企业农民工个人情况………………………………………………………………………（3） 国民经济行业分类标准……………………………………………………………………（7） 企业工商登记注册类型……………………………………………………………………（10） 主要指标解释………………………………………………………………………………（12）
说 明
一、调查对象
（一）所在企业基本情况表由企业人力资源管理/劳资人员回答。
（二）个人问卷调查对象为在各类企业中工作的农民工，每个企业不超过15人。 二、企业编码（8位）
封面的企业编码为8位，前4位为城市行政区划代码前4位，后4位为调查城市全部调查企业从0001开始连续编码。该代码由人力资源社会保障局在问卷印出后、发放前用打号机编号。
三、答案填写
对企业农民工逐个访问，每个农民工单独使用一份问卷，答案填在最右边的列中。 四、报告期
（一）除已经注明时间外，时点指标按2015年11月1日的具体状况回答。
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（二）调查问卷中，“上周”为2015年10月26日-2015年11月1日，“上月”为2015年10月，“上年”为2014年。
五、问卷审核
审核人员应对问卷回答是否完整、跳转关系是否正确、相关问题的回答是否一致等情况进行审核（不能出现该“回答的而没有答，不该回答的却回答了”的现象）。
审核人员需要修正问卷答案时，请使用红色墨水/油墨的笔。修正时，应保持原答案清晰可见。
不合格的问卷，退回调查员再次访问。
所在企业基本情况
一、企业就业人员总数为 人，其中农民工 人。 二、企业工商登记注册类型：（ ） 1. 国有企业 2. 集体企业 3. 股份合作企业 4. 联营企业 5. 有限责任公司（不含私营有限公司） 6. 股份有限公司（不含私营股份公司） 7. 私营企业 8. 其他内资企业 9. 港、澳、台商投资企业 10. 外商投资企业 三、企业所属行业：（ ） 1. 农、林、牧、渔业 2. 采矿业 3. 制造业 4. 电力、热力、燃气及水生产和供应业 5. 建筑业 6. 批发和零售业 7. 交通运输、仓储和邮政业 8. 住宿和餐饮业 9. 信息传输、软件和信息技术服务业 10. 金融业 11. 房地产业 12. 租赁和商务服务业 13. 科学研究和技术服务业 14. 水利、环境和公共设施管理业 3
15. 居民服务、修理和其他服务业 16. 教育 17. 卫生和社会工作 18. 文化、体育和娱乐业 19. 公共管理、社会保障和社会组织 20. 国际组织 （从下页起，由农民工个人回答有关问题）
企业农民工个人情况
Q01. 性别 Q02. 您出生于 年 月。 Q03. 您来自哪个省份？（户口） Q04. 您的文化程度？ 问 题 备 选 答 案 1. 男 2. 女 请在右边填写年份（4位数字） 请在右边填写月份 请在右边填写省份名称 1. 小学及以下 2. 初中 3. 高中 4. 中专、技校、职高 5. 高级技工学校、技师学院 6. 大专 7. 大学本科及以上 Q05. 您是否了解（或学过）下列法律法规？ A.劳动法 B.劳动合同法 C.就业促进法 D.劳动争议调解仲裁法 E.社会保险 F.基本医疗保险有关政策 G.工伤保险条例 H.职工带薪年休假条例 I.劳动保障监察条例 Q06. 您是否参加过农民工专项职 A 1. 从来没有听说过 B 2. 听说过，但没有学过 C 3. 学过，但只了解主要条款 D 4. 学过，并熟悉法律法规的内容 E F 回答 G H I 1. 是 4
问 题 业能力考核并取得专项职业能力证书？ 2. 否 备 选 答 案 回答 Q07. 您取得了国家职业资格证书吗？如取得，最高水平是哪一级? 1. 没有取得国家职业资格证书 2. 初级工（国家职业资格五级） 3. 中级工（国家职业资格四级） 4. 高级工（国家职业资格三级） 5. 技师（国家职业资格二级） 6. 高级技师（国家职业资格一级） ， 月 Q08. 目前，您与单位是否签订了书面劳动合同？ 1. 没签 2. 签了，期限为 月 3. 签了，无固定期限 4. 签了，以完成一定工作任务为期限 Q09. 您的用工形式是哪种？ 1. 全日制工 2. 非全日制工 3. 劳务派遣工 Q10. 您是通过哪种渠道找到目前这份工作的？ 1. 通过老乡或亲戚朋友推荐 2. 用人单位入村招工 3. 自己到劳动力市场或人才市场找机会 4. 自己通过报纸、电视、广播等 查找招工信息 5. 通过电脑上网查找招工信息 6. 通过政府或中介有组织的劳务输出 7. 其他 Q11. 上年您外出工作几个月？ Q12. 上月您实际工作了多少天？ Q13. 上周您工作了多少天？ Q14. 上周您最长一天工作了多少 请在右边填写答案 请在右边填写答案 请在右边填写答案 请在右边填写答案 小时？ Q15. 上周总共工作了多少小时？ Q16. 今年外出工作期间，您是否加
请在右边填写答案 1. 加过班 5
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