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北京交通大学本科生休学审批表
学号 学院 休学期间联系电话及地址 姓名 专业 性别 班级 休学原因： 休学原因及需删除课程 （因病休学的写明病名并附医院诊断证明） 已有 次学业警示 是否有删除课程： 否 □ 是 □（勾选是需填《需删除课程汇总表》见附件） 学院经办人： 年 月 日 年 月 至 年 月 休学期限 及 注意事项 1．请你务必于复学学期开学报到时（具体时间请与学校联系）到校办理复学手续，逾期两周不办复学手续，学校将按自动退学处理。 2．休学期满仍需要继续休学的，须办理继续休学手续。 3． 因病休学的学生复学时须持县级及以上医院出具的康复证明。 学生签字： 校医院意见 主 管： 年 月 日 创业指导中心 主 管： 年 月 日 学院意见 主管院长： 年 月 日 教务处意见 主管处长： 年 月 日 注：1. 休学以一学期或一学年为期；
2. 此表一式三（四）份：学院、教务处（校医院 / 创业指导中心）、学生本人留存；
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休学申请书
注：（1）休学申请书请写明申请原因 （2）休学申请书由“本人申请休学的”学生本人填写 申请人： 年 月 日 注：本表只需一份教务处留存。
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附件：
因休学需删除课程汇总表
学号： 姓名： 学院经办人：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 学年学期 课程号 课程名
课程处理经办人：1、选课： 2、考试： 3、成绩： 年 月 日
注：1．本表只用于填写因休学而需删除的课程，如没有需删除的课程不需填写本表。 2．在申请时，考试已经结束的课程不能删除。
3．本表必须与《北京交通大学本科生休学审批表》一同使用。 4．本表只需一份教务处留存。
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北京交通大学本科生休学审批表
