针灸联合Bobath技术治疗高血压脑出血临床分析
宋广福
【摘 要】【摘要】目的 探讨祛瘀生新针法配合Bobath技术早期干预对高血压脑出血患者术后生活质量的影响。方法 选取2016年10月—2017年10月本院收治的84例高血压脑出血术后康复患者作为研究对象。按照随机数字表法，将其分为研究组（祛瘀生新针法+Bobath技术）与对照组（常规康复训练）。对比两组神经功能恢复情况及生活质量。结果治疗后，研究组神经功能缺损评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，研究组MBI、FMA评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 高血压脑出血术中康复中联合应用祛瘀生新针法及Bobath技术早期干预的效果理想，能改善神经功能及生活质量 【期刊名称】继续医学教育 【年(卷),期】2018(032)009 【总页数】3
【关键词】【关键词】高血压脑出血；祛瘀生新针法；Bobath技术；生活质量 高血压脑出血在临床上较为常见，具有出血部位多、病情凶险、致残率及病死率高等特点[1]。当前，临床上多采用神经外科手术进行治疗，但部分患者术后康复效果仍不理想，且可能诱发肢体痉挛性瘫痪等后遗症，降低生活质量[2]。故需寻找有效的术后康复干预方法，以切实改善高血压脑出血患者生活质量。本研究旨在深入探讨祛瘀生新针法配合Bobath技术对高血压脑出血患者术后康复效果及生活质量的影响，并调查分析了2016年10月—2017年10月本院收治的84例高血压脑出血术后康复患者的临床资料，现将研究结果报道如
下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月—2017年10月本院收治的84例高血压脑出血术后康复患者作为研究对象。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的高血压脑出血诊断标准[3]，并经头颅CT、MRI等检查确诊，行微创血肿清除术。按照随机数字表法，将其分为研究组与对照组，每组各42例。研究组中，男24例，女18例；年龄45～80岁，平均（63.00±4.58）岁。对照组中，男22例，女20例；年龄44～79岁，平均（62.47±4.44）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除合并严重造血系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能障碍、精神障碍等疾病者。 1.2 方法
对照组术后给予常规治疗，包括抗生素预防感染、维持水电解质平衡、早期并发症观察和预防等；术后生命体征平稳1周后进行常规康复训练，包括语言训练、肢体康复锻炼、日常生活活动训练等。
研究组在此基础上，联合应用祛瘀生新针法与Bobath技术。祛瘀生新针法：采用苏州针灸用品有限公司提供的0.35 mm×40.00 mm全钢平柄管针，取穴包括足三里穴、血海穴、合谷穴、三阴交穴等，方法为平补平泻法，得气后留针30 min。1次/d。以Bobath技术进行早期康复干预：1）合理摆放肢体，保持患侧、检测交替卧位；2）维持及扩大关节活动度；3）协助患者翻身坐起；4）协助患者逐步过渡到站立位；5）协助患者保持站立平衡；6）日常生活活动能力训练等。40 min/次，1次/d。
两组均以10 d为1个疗程，治疗1个疗程后休息2 d。持续治疗3个疗程。 1.3 观察指标
1）以美国国立卫生研究院卒中评定量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评估治疗前后神经功能，得分越高，情况越差[3]；2）两组治疗前后生活质量采用改良Barthel指数（modified barthel index，MBI）、简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分（Fugl-Meyer assessment of motor function，FMA）评估。前者采用百分制，0～24分为功能缺陷极严重，25～45分为严重，46～70分为中度，71～99分为轻度，100分为正常[4]。后者采用百分制，上肢、下肢满分分别为66分、34分。得分越高，情况越好[5]。 1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损评分对比
两组治疗前NIHSS评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组NIHSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见（表1）。 2.2 治疗前后MBI、FMA评分对比
两组治疗前MBI、FMA评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组MBI、FMA评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见（表2）。
3 讨论
针灸联合Bobath技术治疗高血压脑出血临床分析
