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螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值初步研究
作者:张荣辉
来源:《医学信息》2016年第21期
摘要:目的 分析螺旋CT对于成人肠套叠诊断的效果。方法 对2008年2月~2014年2月我院的18例成人肠套叠螺旋CT的影像资料进行回顾性分析。结果 经CT扫描显示,有5例患者的肠套叠主要发生于右上腹部、7例患者发生于右下腹部、3例患者发生于左上腹部、2例患者发生于左下腹部、1例患者发生于中腹部。有10例患者CT表现出分层状的靶形块影;有8例患者包块内部的CT表现出分层状的结构,内部存在气体或者是造影剂。结论 成人的肠套叠CT表现有显著特征性,与其他的影像检查相比,CT的检查对于肠套叠诊断优势较为明显,是临床上肠套叠诊断的一种有效方式。 关键词:螺旋CT;成人肠套叠;诊断
肠套叠主要指在肠腔内存在一段相连肠管,致使肠内容物的通过受到阻碍的病症。肠套叠属于一种常见的小儿急腹症,且发病率比较高,大约有5%发生在成年人中。本文分析了螺旋CT对于成人肠套叠诊断的效果,总结如下。 1 资料与方法
1.1一般资料 选取2008年2月~2014年2月我院18例成人肠套叠螺旋CT的影像资料,经病理与手术证实18例患者均属于成年继发性的肠套叠患者。其中,男性患者11例,女性患者7例;年龄为32~75岁,平均年龄为(53±2.95)岁;大部分患者适宜肠硬阻、慢性腹痛与腹部包块就诊;症状:有12例患者表现为腹胀、6例患者表现为阵发性的加剧腹痛。 1.2方法 所选的18例患者都使用德国SiemensSomatomSpirit的螺旋CT机对全腹部进行扫描。在进行CT扫描以前,患者需要口服800~1200ml 20g/l浓度的泛影葡胺。扫描的参数如下:130mA、130千伏,准直的宽度为2.5mm,pitch1.5,且重建层的厚度大约为1mm。而增强剂使用1.3~1.5mL/kg的碘海醇,每一秒的流量为3ml,进行静脉期60s与动脉期30s的扫描。 2 结果
在18例患者中,有10例患者的原发灶是结肠癌、5例患者为脂肪瘤;12例患者在回盲部位肠套叠(即在回肠中套入结肠)、3例患者在小肠部位肠套叠(即在小肠中套入小肠)、3例患者在结肠部位肠套叠(即在结肠中套入结肠)。经CT扫描显示,有4例患者的肠套叠主要发生于右上腹部、6例患者发生于右下腹部、4例患者发生于左上腹部、2例患者发生于左下腹部、2例患者发生于中腹部。有11例患者CT表现出分层状的靶形块影,其中,靶形块影主要取决于层面和长轴之间的实际长度,当层面和靶块长轴垂直,则会表现出类圆形的包块或者