广西农村劳动力资源调查登记表 表 号：桂NL01表
制表机关：广西壮族自治区就业局 批准文号：桂统审批函〔2016〕4号
有效期至：2016年12月 姓 名 民 族 建档立卡情况 联系电话□贫困户 □非贫困户 户籍地址 户主姓名 身份证号家庭住址 本人 基本 情况 户主关系 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村（社区） 屯 户主身份证号 市 县（市、区） 乡镇（街道） 村（社区） 屯 文化程度 健康状况 □博士研究生 □硕士研究生 □大学本科生 □大专生 是否 □是 □中专中技 □高中 □初中 □小学 □其他 失地 □健康或良好 □一般或较弱 □有病 农民□否 □有生理缺陷 □有残疾 □其他 □第一产业(□农林牧渔业) □第二产业(□建筑业) 从事行业□第三产业(□交通运输业) □其它 □已转非农 □未转 实现 转移就业就 业 情 况自主 创业 转移就业地 单位名称 省（区） 市 县 月劳务收入 □1500元以下 □1500元-2500元 □2500元-5000元 □5000元以上项目名称 项目地址 所属行业 单位类型 主要原因 就业意向 □农林牧渔业 □制造业 □建筑业 □批发零售业 □住宿和餐饮 □居民服务和其他服务业 □其他□企业 项目投资 带动就业 □个体工商户 （万元） 人数 □无合适工作 □无技能 □照顾家庭 □健康原因 □年龄大 □无就业愿望 □在校读书 □其它 □有意向 （□县内转移就业□区内转移就业 □跨省区转移就业 □自主创业）□无意向 暂未就业参保情况 （可多选）□新型农村合作医疗保险□城乡居民医疗保险□城镇职工医疗保险□农村养老保险□城镇职工养老保险□城镇居民养老保险□失业保险□工伤保险□生育保险□未参保 技术等级 □无 □初级技工 □中级技工 □高级技工 □技师 □高级技师 □否 □参加了职业技能培训 □参加了创业培训 □其他培训 参加培训时间为： 年 月 □不想 □想（请注明工种）①________②_________③_________希望培训的时间： □①3-5天□②10—15天□③20—30天□④ 天 培训 情况 参加培训 情况 想参加职业技能培训吗 填报人： 电话号码： 登记日期：
说明： 1.调查对象为本辖区内常住劳动力，男性16—59周岁，女性16—54周岁。
2.建档立卡情况：指2015年经扶贫部门精准识别建档立卡情况暂未就业情况指的是一周内没 有从事有报酬的工作。
3.失地农民是指农民的土地被依法征收后,农业户口的家庭人均耕种面积少于0.3亩。 4.暂未就业情况指的是一周内没有从事有报酬的工作。
广西农村劳动力资源调查登记表
