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医学检验质量指标统计分析与持续改进 - 图文 

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4 检验科15项专业监控质量指标临床检验15项质控指标分析前六项

分析中六项

分析后三项1.标本类型错误率

7.室内质控项目开展率

13.检验报告不正2.标本容器错误率8.室内质控项目变异确率

3.标本采集量错误系数不合格率

14.危急值通报率率

9.室间质评项目参加15.危急值通报及4.血培养污染率率

时率

5.抗凝标本凝集率6.检验前周转时间10.室间质评项目不合格率

中位数

11.实验室间比对率(用于无室间质评计划检验项目)12.实验室内周转时间中位数

5 检验科实验室检测流程6 检验科实验室质量指标差错背景标本状态、标本量不足

数据录入不正确

标本不正确

仪器及标本混乱干扰占 7%-13%

危急值

标识不正确、标本处理问题

TAT

检验前差错占46%-48%检验后差错占19%-47%7 如何确定检验科内控体系目标各级医院检验科单位大小不同,管理水平不一,各地区内部控制制度的建立和落实情况也参差不齐,内控管理还有不少问题和隐患

一是,缺少良好的内部环境;其二,没有进行系统的风险评估;其三,控制活动不够健全有效;其四,信息沟通环节不够顺畅;其五,监督检查力度不够。

因此检验科内部控制理论需实现业务流程内控再造、加强内控风险管控、提升内控信息化应用水平和完善内控控制监督机制的四大目标。

8 检验科质控指标的建立检验质量指标应该测量实验室服务的安全性、有效性、以患者为中心、及时性等方面,除此之外,每个实验室必须要与临床沟通来识别适合自身的特定指标。在选择质量指标时,需要确定一项能被准确和精密测量的且有显著预测价值的项目,以便为促进差错检出提供早期警报系统。

临床检验质量指标的选择通常包括计划-实施-检查-行动(PDCA)环中各个阶段的信息指标,这包括对医疗功效和成本效果、患者和工作人员安全及机构风险有显著影响的实验室关键服务指标和检验全过程中的关键过程指标。工作人员根据反馈的监测结果,可以决定补救措施和计划执行纠正或预防措施。

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