实用新型专利申请书
合同范本
第 1 页 共 7 页
１．格式 实用新型专利申请书 ────────────────────────┬─────────── 实用新型 │⑴ ⑶ │ 名称 │
──┬─────────────────────┤ （实用新型） ⑷ │姓 名
├─────────── 设│或名称 │
计├─────────────────────┤⑵ 人│地址 │
──┼─────────────────────┴─────────── ⑸ │姓名或名称
第 2 页 共 7 页
电 话
├───────────────────────────────── │ 邮 政 申│地 址 □□□□□□ 请│ 编 码
人├───────────────────────────────── │国籍或总部所 经常居所或营业所 │在地国家名称 所在地国家名称
├───────────────────────────────── │代表姓名
──┼───────────────────────────────── ⑹ │名 称 地址
第 3 页 共 7 页
专├───────────────────────────────── 利│专利局给出的 代理机构所在地区 代│ □□□□□ □□□□□□ 理│代理机构代码 邮 政 编 码
机├───────────────────────────────── 构│代理人姓名 登 记 号
──┴───────────────────────────────── ⑺
□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 □请求费用减缓
□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
──────────────────┬───────────────── ⑻申请文件清单
第 4 页 共 7 页
│⑼附加文件清单 １．请求书 份 每份 页 │ □代理人委托书 □不丧失新颖
２．权利要求书 份 每份 页 项│ 性的证明文件 ３．说明书 份 每份 页
│ □要求优先权声明 □
４．说明书附图 份 每份 页 幅│ ５．说明书摘要 份 每份 页 │ □优先权证明材料 □ ６．摘要附图 份 每份 页 幅│
────────────┬─────┴───────┬───────── ⑽上述以外的设计人 │⑾上述以外的申请人 │⑿申请人或代理机构 │
│ 签章
第 5 页 共 7 页
实用新型专利申请书_1
