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实习护士临床实践课教案.doc

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《实习护士临床实践课》

课程教案

(供实习护士使用)

广州中医药大学教案首页

教学内容 教学对象 授课形式 教学时数 心肺复苏新指南及心肺脑复苏病人的病情观察 广东省中医院实习护士 理论课+示范课 2学时 通过本课程的讲授,使学生掌握心肺复苏的概念,心跳骤停 的定义、教学目的 原因及心肺脑复苏病人的病情观察。熟悉心肺复苏操作 流程、气囊血罩通气方法及常用抢救药物(肾上腺素)的使用; 了解要求 心肺复苏的发展史、心跳骤停的类型、机体脏器的反应,了 解口咽管和AED的使用方法、除颤能量的选择。 教学重 点.难点 重点:掌握心肺复苏的关键步骤,学习心肺复苏的正确操作及复 苏病人的病情观察; 难点:心肺复苏操作的流程; 及解决办 解决办法:通过模型示范使同学加深印象,利用图形讲解结合实 法 际操作及临床实例、录像放映加深理解, 教学方法 讲授法与临床操作。理论联系实际进行讲授。 教具 以Powerpoint投影为主,少量演板 教材与 教材:《中西医结合护理学》新世纪第二版 参考书: 参考:2005心肺复苏指南 教案内页

教学进程 1?首先以一病例引发学生进行思考,从而展开课程: 2.心肺复苏的概念; 3?用既往使用心肺复苏术抢救成功案例,向学牛介绍心肺复苏的发展 史; 时间安排及教学 方法 讲授 讲授 2分钟 2分蚀 2分钟 2分钟 结合举例讲授 讲授 举例讲授 4?心跳骤停的定义; 5.心跳骤停的三种类型: 结合心电图及临床实例,讲述心跳骤停分为心室颤动、心电机械分离 及心室停顿三种类型。 文字展示,结合 3分钟 文字展示,结合 举例讲授 3分钟 6.心跳骤停的原因 通过急诊院前及院内抢救实例,使学牛掌握心跳骤停分为心源性和非 心源性两大类,及常见发牛心跳骤停的疾病。 7?常温下心跳骤停后机体各脏器发生的变化:以院前急救实例向学生介 文字展示,结合 绍心跳骤停后患者的唯一主诉为“头晕”,因其是心跳骤停后机体首先发 生的症状。继之病人10秒后意识丧失,突然倒地;30秒后全身抽搐;彳0秒 牛 tzU MIJX 后瞳孔散大;60秒后自主呼吸逐渐停止、二便失禁;3分钟后开始出现脑水 5分钟 肿;6分钟 开始出现脑细胞死亡。8分钟后脑细胞发生不可逆损害。向 同学强调“黄金8分钟”,“时间就是生命,知识就是力量”。 刚才在复苏链中捉到拨打120 ,但救护车到达出事地点需要时间,以 讲授 2分钟 本院出车范围为例,120到达的时间平均为9.9分钟,郊区时间更长,它都 超出了我们抢救的黄金吋间,怎么办? 8.CPR包括基木生命支持(BLS)、高级生命支持、持续生命支持的三 个阶段。我们平常所说的CPR往往是指BLSo 9.利用图片及模拟人教授基本生命支持(BLS)的A、B、C、D四个 步骤的操作技巧。 A.强调畅通气道的重要性,不是单纯的一个动作,而是包括判断意识、 迅速呼救、适当体位、畅通气道四个方而,实际示范四个步骤的止确操作 方法、注意事项及一些错误手法。 讲授 2分钟 文字、图片展示 及模拟人演示 10分钟 文字、图丿丫展 示、实物操作 10分钟 B.强调进行人工呼吸前一定要先判断病人是否有口主呼吸,介绍判断 呼吸的方法及注意事项,结合平时科室训练操作时同事的一些不正确方法, 捉醒同学们注意。用球囊而罩实物示范操作,使同学们掌握球囊而罩的使 用方法,了解球囊而罩给氧与气管插管疗效相同,气管插管通气并不是复 苏“金标准” O C.在进行心脏按压前应再次对病人进行评估。方法是判断有无呼吸的 同时用食、中指触摸颈动脉搏动,并迅速检杳患者有无其它动作的征象, 评估过程需10秒。如杲有循环征象而无呼吸,每5?6秒给予一次呼吸,1 分钟后再次评估。如有循环征象,则不予胸外按压。如果患者没有循环及 呼吸、咳嗽或动作,立即进行CPR循环(人工循环与人工呼吸交替进行)。 教授判断病人有无颈动脉搏动的两个分解动作:先确定气管位置,然后川 食、屮指沿着病人的气管摸到环状软骨后旁移2?3cm,轻触感觉近侧颈动 脉搏动。 文字、图片展示 及模拟人演示 10分钟 文字、图片展示 及模拟人演示 5分钟

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《实习护士临床实践课》课程教案(供实习护士使用)广州中医药大学教案首页教学内容教学对象授课形式教学时数心肺复苏新指南及心肺脑复苏病人的病情观察广东省中医院实习护士理论课+示范课2学时通过本课程的讲授,使学生掌握心肺复苏的概念,心跳骤停的定义、教学目的原因及心肺脑复苏病人的病情观察。熟悉心肺复苏操
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