上消化道出血病因及相关因素分析
陈连辉;万珠琴
【摘 要】@@ 1991年11月至2001年10月间,我院胃镜检查14 009例,发现以黑便和(或)呕血为主诉的上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者1 428例,占10.2%.现将UGB病因及几个相关因素分析如下. 【期刊名称】《临床荟萃》 【年(卷),期】2003(018)004 【总页数】2页(P200-201)
【关键词】上消化道出血;相关因素;年龄;性别;病因 【作 者】陈连辉;万珠琴
【作者单位】乐清市第二人民医院,浙江,乐清,325608;乐清市第二人民医院,浙江,乐清,325608 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
?200?《临床萎萃》2003 年 2 月 20 日第 18 卷第 4 期 ClinicalFocus,February 20,2003,Vol 18,No.I 上消化道出血病因及相关因素分析陈连辉，万珠琴（乐消市第二人民医院，浙江乐消 325608)关键词 ： 上 消化迸出血；相关因素 8 年份；性别；病因中图分类号 ： R573.2文献标识码 ： B 文章编号： 1004-583X( 2003) 04-0200-02 1991 年 11 月至 2001 年 10 月间 ， 我院胃镜检查 14 009 例，发现以黑便和（或）呕血为主诉的上消 化 道出血
（ uppergastrointestinalbleeding, UGB）患者 1 428 例，占 10.2% 。现 将UGB 病因及几个相关因素分析如下。1｜恼床资料=3.52:1.年龄最低 7 岁，最高 88 岁。上消化道出血病因： 消化性溃殇（ PU)856 例，占 59.9% ，其中十二指肠溃荡 (DU) 463例，胃溃荡（ GU) 295 例，复合溃殇及其他 98 例；胃癌 (GCa)l69 例，占 11.8% ；急性胃秸膜病变＜ AGML)l61 例，占 11.3% ；食管静脉曲张（ EV) 95 例，占 6.6% ；贫门秸膜撕裂症 35例，占 2.4% ；慢性胃（残胃）炎和（或）十二指肠炎 32 例，占 2.2% ；廉烂饺食管炎 21 例，占 1.4% ；食管癌 15 例，占 1.1%;其他少见病及原因不明 44 例，占 3.1 % 。 上消化道出血各年 龄组胃镜检查结果见表 1 0上消 化道出血 1 428 例中，男 1 112 例，女 316 例，男 ＝ 女袤 1 上消化道出血病因与年龄的关系［例（ %｝］病因例数《20 岁21 ～35 岁 36～50 岁51～65 岁二三66 岁PU 856(59.9) 63(63.6) 173(57.3) 281(74.5) 259(59.1) 80(37.7) GCa 169(11.8) 。4(1.3) 18(4.8) 57(13.0) 90(42.4) AGML 16101.3) 1303.1) 47(15.6) 34(9.0) 50(11.4) 17(8.0) EV 95(6.7) 16(5.3) 37(8.4) 8(3.7) 其他14700.3) 23(23.2) 62(20.5) 10(2.7) 35(8.0) 合t十1428 99 302 377 438 212 出血患者，各年龄组 AGML 所占比例差异无显著性＜ x2 =1.26,P>O.05 ）。在消化性溃荡引起的上消化造出血患者 中，十二指肠球部溃荡所占比例随年龄递增而递减，胃渍荡则 相反，随年龄递增而递增经趋势旷检验， x2=61.42,P < 0.01 ，见表 2.上消化道大出血 448 例，占全部上消化道出血病例 31.4%.上消化道大出血是指在数小时内失血量超出的 1 000ml 或循环血量的 20 % 。 上消化道大出血病因见表 3 ,胃癌发病率随年龄递增而递增。二主51 岁胃癌 147 例，占 该年龄段上消化道出血病因的 22.6% ；《 50 岁胃癌 22 例，占 该年龄段上消化道出血病因的 2.8% ；前者显著高于后者（χ2 =141.62,P 位。其他年龄组的上消化道 出血首位病因 ， 均是消化性溃荡。 36 ～ 65 岁年龄段上消化道 出血患者，食管静脉幽张所占比例显著高于《35 岁和二三66 岁 年龄段＜ x'=9.02 和 5.78, P ClinicalFocus,February 20,2003,Vol 18,No.I 中图分类号 ： R573.2 文献标识码 ：
上消化道出血病因及相关因素分析
