旗开得胜 心脏电除颤操作评分标准
项目 总分 应 考 核 内 容 得 分 1.衣帽整齐，佩戴胸卡 2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片 3.患者取仰卧位，暴露胸部 （举手示意计时开始） 5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 10 5 3 2 实 得 分 一项不符合要求扣2分 少一样扣2分（包括物品摆放有序） 未做不得分 不合要求一处扣3分 不规范扣5分 一项未做扣2分 未口述扣3分 未整理不得分 评分细则 准备 质量 标准 15分 操 作 流 程 质 量 标 准 60 分 1.开启除颤器，打开电源 2.联接导联，确认心电活动 3.电极涂以专用导电胶 4.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤 5.选择能量，充电100～200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波） 6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部） 7. 去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触患者 8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤 9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功 10.心律无恢复时可（进行5个循环CPR后），再次进行电除颤，可加大能量，不超过3次 11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况 1
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旗开得胜 （举手示意操作结束，停止计时） 1.操作熟练，手法正确 2.注意事项（操作完毕后口述）： ①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电 终末 质量 标准 25分 ③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始 3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞 4.除颤仪的保养： ①清洁前必需关掉电源 ②及时充电，以备急用 ③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质 ④每次用完需擦净电极板上的导电胶 规定时间3分钟完成（提前完成不加分） 总分 100 5 10 5 5 不熟练扣5分 一项未口述扣2分 未口述不得分 未口述不得分 每超过10秒钟扣1分 2
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