单亦璞用归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜验案

单亦璞用归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜验案

单 强，刘瑞梅

【期刊名称】实用中医药杂志 【年(卷),期】2017(033)007 【总页数】2 ［参考文献］

［1］ 王吉耀，廖二元，黄从新，等.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2014：863-866.

［2］ 苏炳开.归脾汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜33例临床观察［J］.中国实用医药，2011，6（4）：156.

单亦璞为山东省名老中医，滨州中医院内科专家，从事中西医结合临床工作40余载。现将其治疗特发性血小板减少性紫癜验案介绍如下。

王某，女，38岁，2014年3月10日诊。2012年检查血小板减少，血常规示白细胞5.0×109/L，红细胞4.53×1012/L，血红细胞130g/L，血小板3×109/L，抗血小板抗体阳性，经骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜。予地塞米松冲击治疗，血小板升至120×109/L，血糖、血脂均升高。就诊时精神差，周身乏力，面色白，碰击硬物时易出现瘀斑瘀点，皮肤无出血点，时有头晕，畏寒肢冷，纳呆便溏，眠差，睡后易醒，月经量较多、色淡，舌质淡红苔薄白，脉细弱。血常规示白细胞5.2×109/L，红细胞4.55×1012/L，血红蛋白135g/L，血小板70×109/L。中医诊断为紫癜。证属心脾气血两虚，脾不统血。治以益气补血，健脾养心。方用归脾汤加减。黄芪30g，龙眼肉30g，人参10g，白术20g，当归15g，酸枣仁20g，茯神15g，远志10g，木香10g，