秦皇岛市民族路中段道路改造工程
沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录表
单位工程名称 分项工程名称 施工单位 项目经理 验收部位 项目专业 技术负责人 分包 技术负责人 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 各种原材料、混合料的品种、规格 符合规范 和设计要求 ≥95% ≥设计规定 -5，+20 符合设计 和规范要求 见本规范表 第11.4.3.6条 见本规范表 第11.4.3.7条 5 -20 ±20 ±10 横坡 只不大于±0.3% 井框与路面高差 5 1 主 控2 沥青混凝土面层压实度 项3 沥青混凝土面层弯沉值 目 4 允许偏差 （mm） 面层厚度 5 沥青混合料的施工温度 1 表面质量 2 沥青混凝土面层接茬 一般项目 允许3 偏差 mm 平整度 宽度 中线高程 1
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秦皇岛市民族路中段道路改造工程
专业工长（施工员） 施工单位检查 评定结果 施工班组长 主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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