的临床记忆口诀
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儿科
小儿语言发育歌：2喉3、4伊呀笑，
5、6单音生熟人。7、8个月发双音，9
个月时懂再见，10-11仿成人，1岁叫
名2岁语。
注：2月发喉音;3～4个月咿呀发音并能笑出声;5～6个月发单音认识母亲及生熟人;7～8个月发双重音;9个月懂再
见;10～11个月模仿成人动作;1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。
小儿疫苗初种歌：出生乙卡灰质2，3月白百麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。
注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4
月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻
疹。
小儿头胸围歌：生时头围34，前3后9
都长6，1岁头围46，2岁头围48，5岁头围50整，15岁时已长成。成人
54-58。胸围生来32，比起头围少1、
2，头胸相等46，1周岁或1岁半。
小儿体重歌：生时体重3千克，一周体
重掉些个，前半年月600-800，后半年
月降一半，若按公式算体重，月乘点7
点25；算时勿忘加基础，前半加3后加
6，2岁以后青春前，年龄乘2加8、7，2岁1岁最好记，2岁12、1岁9。
注：原文摘要如下：
体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降(3～9%)。
1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg
体重计算公式：
<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄
×0.7kg
7～12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄
×0.25kg
2岁～青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg
小儿运动功能发育歌：2月抬头4月握，7月翻身6会坐，8爬9站1岁走，2跳3跑会骑车。
注：2个月开始抬头;4个月手能握持玩
具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑，骑三轮车。
小儿身长歌：小儿出生是半米，生长最快1岁里，前半年月2.5，后半年减1厘米，1岁时为75，2岁时为85，2岁以后这样记：每年增长5-7，身长基础为70，再加年龄乘以7。
注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄*7
出牙歌：6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。 注：乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6.17-30岁恒牙出齐。
小儿骨化中心歌：生时无骨化，尺骨远最后，3月头状钩，1岁桡骨骺，以后岁加1，10岁10个够。
注：出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。
小儿神经系反射歌：吸吮反射1岁无，握持拥抱2、4消。3、4个月克布征，2岁巴氏征阳性。
注：吸吮反射出生时就存在，1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在，2-4个月后消失。3-4个月婴儿，因四肢的屈肌张力高，克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。
小儿原发肺结核歌：压迫分叉似百咳，
压迫支管可喘鸣，压迫喉返可声嘶，压
迫静脉可怒张。
妇产科
月经歌：月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。6-7天上出羊齿，22天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。
注：在1个月经周期中，月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早
期3天(第5、6、7天)，内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天)，内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天)，内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段，分泌早期5天(第15、16、17、18、19天)，此期
的特点有糖原小泡(记住了啊，有糖原
小泡是分泌早期);分泌中期4天(第
20、21、22、23天)，特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天)，特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现;后峰较低，与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。(此歌诀根据：妇产科学第6版)
妊娠周数歌诀：12耻上2-3，16脐耻间。24、20上下1，晚妊脐上3(28周)。32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33.
注：宫底12周末耻骨上2-3横指，16
周末脐耻之间。20周末脐下1横指，24
周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠
了，宫底在脐上3横指。32周末在脐与
剑突间，36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一
定是40周末了。
乳头溢液歌：乳管内，乳头状，血性棕
褐都一样。黄、黄绿、棕(褐)浆液性，乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经，有时可见浆液性。
注：乳头溢液的病因：(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌;(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状
瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌;(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌;(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;(5)乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体
腺功能亢进;(6)服用雌激素、避孕药可
导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头
溢液应常规涂片行细胞学检。
子宫脱垂分度歌：Ⅰ度轻、重。<4，处女膜。Ⅱ度轻、重。宫颈出，体半脱。注：子宫脱垂分度：
Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4厘
米，未达处女膜缘。
Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
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